化療後白血球恢復時間及低下的原因探討-腫瘤科

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白血球問題?


請問化療療程結束後白血球大約多久才會恢復正常?如果化療結束半年了白血球還是低下(1600)又是為什麼呢?還是有什麼問題呢?謝謝



林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2016/04/03

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


您好:一般來說,骨髓造血的周期是14天左右。
所以就算化療會因為毒性而降低白血球數目,不管降到多低,即使小於500顆,也通常會在10-14天之後回復上升,很少超過21天還沒有回復的。
你如果後療後半年了血球數仍沒有回復超過3500那就很奇怪了,除非你仍有在口服化療藥或其它的免疫抑制藥物(或多或少仍有血球方面毒性)。
如果都沒有的話,我會建議做骨髓穿刺檢查來看一下血球工廠是不是出問題了?雖然會有點疼痛(跟牙痛發作差不多),但只痛10分鐘不到的時間,這很重要的!以上回答,謝謝!



回覆日期:2016/04/03

彙整補充說明


化療後白血球的恢復時間因人而異,通常在化療結束後的10到14天內,白血球數量會開始回升,這是因為骨髓的造血功能會逐漸恢復。
然而,若化療結束後已經過了半年,白血球仍然偏低(如1600),這確實需要進一步的檢查與評估。

首先,化療對骨髓的影響是顯著的,尤其是高劑量的化療藥物,可能會造成骨髓抑制,導致白血球、紅血球及血小板的生成減少。
一般來說,化療後的白血球數量會在一段時間內恢復,但如果恢復不如預期,可能有以下幾個原因:
1. 持續的藥物影響:如果患者在化療後仍在服用某些藥物(如免疫抑制劑或其他化療藥物),這些藥物可能會持續影響骨髓的造血功能。

2. 骨髓功能問題:如果骨髓本身的造血功能受到損害,例如骨髓纖維化、再生不良性貧血或其他血液疾病,則可能導致白血球數量持續偏低。

3. 感染或其他疾病:某些慢性感染或其他疾病(如自身免疫疾病)也可能影響白血球的生成或存活。

4. 營養不良:缺乏某些營養素(如維生素B1
2、葉酸或鐵)也可能影響血液的生成。

5. 心理壓力:長期的心理壓力或焦慮也可能影響身體的免疫系統,進而影響白血球的數量。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,可能需要進行骨髓穿刺檢查,以評估骨髓的健康狀況,並排除其他潛在的問題。
此外,定期的血液檢查可以幫助監測白血球的變化,並及早發現任何異常情況。

在日常生活中,保持良好的飲食習慣、適度的運動、充足的休息和良好的心理狀態都是促進白血球恢復的重要因素。
適當的補充營養素,特別是維生素和礦物質,也有助於支持免疫系統的健康。

總之,化療後白血球的恢復是一個複雜的過程,若持續偏低,務必尋求專業醫療意見,以確保身體的健康與安全。
希望您能早日恢復正常的白血球數量,祝您健康!

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