左下腹陣痛與反胃：應看哪一科？-家醫科

左下腹陣痛反胃？

醫師您好
最近我左下腹會偶爾陣痛，在3/28時晚上7點至12點，左下腹很劇烈絞痛，只有站著或躺著會比較舒緩，而隔天這種痛就消失了，但變成這幾天早上起床會暈眩，需要休息一下才會好，而肚子也變得悶悶的，不吃會反胃，吃了也會反胃，只能吃一點點，變得少量多餐。而在3/30我去看耳鼻喉科跟他說我的症狀，醫生說抽血檢查有沒有貧血症狀，後來4/2會去看報告，都正常，醫生還說是有開脹氣的藥給我。但到現在4/4了，不吃反胃，吃了也反胃，只能吃一點點，這種症狀還是在，左下腹偶爾幾天抽痛一下。我有上網查過資料，有的說看婦產科，有的說看內科。所以想請教醫師，我這樣是什麼症狀，那我該看哪一科？
謝謝醫師。

凱莉，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/04

許珮綺醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院家醫科主治醫師

您好，感謝您的提問，左下腹絞痛最常見的是排便不順暢引起的腸絞痛，所以您要觀察疼痛是否有和排便相關，其他像是骨盆腔發炎，輸尿管結石引起的疼痛也不無可能，吃或不吃都會反胃和脹氣，較有可能的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，但是胃發炎或膽囊炎也是有可能。因為左下腹痛和你的其他症狀皆無法指向某一個特定診斷，所以如果症狀持續或加劇建議您仍然要至診所或醫院腸胃科就診，另外，以上症狀還要小心是否為懷孕的徵兆，以上，感謝您的提問，祝您早日康復。

回覆日期：2016/04/04
資料來源：台灣e院 - 左下腹陣痛反胃

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，左下腹的陣痛、反胃以及暈眩等情況，建議您首先考慮就診於腸胃科或婦產科。
這是因為您的症狀可能涉及消化系統或生殖系統的問題。

首先，左下腹的疼痛可能與腸道有關，像是腸絞痛、腸炎或腸道阻塞等情況。
腸道的問題常常會引起腹部不適，並伴隨反胃、脹氣等症狀。
您提到的「不吃會反胃，吃了也會反胃」的情況，可能與胃部的消化功能有關，這可能是由於胃炎、胃潰瘍或其他消化系統疾病所引起的。

其次，婦產科的問題也不容忽視，尤其是如果您有月經週期的變化或其他生理症狀。
左下腹的疼痛有可能與卵巢或子宮的問題有關，例如卵巢囊腫、子宮內膜異位症等。
這些情況有時會引起腹部疼痛，並可能影響到消化系統的功能，導致反胃等症狀。

您提到的暈眩感也值得注意，這可能與貧血、脫水或其他內科問題有關。
雖然您已經進行了抽血檢查且結果正常，但如果症狀持續，建議再次檢查，特別是血壓、血糖等指標。

在這種情況下，建議您可以先掛腸胃科，讓醫生進行進一步的檢查，例如腹部超音波或內視鏡檢查，以排除腸道的問題。
如果腸胃科的檢查結果正常，但症狀仍然持續，則可以考慮轉診至婦產科進一步檢查。

此外，您提到的少量多餐的飲食方式是合理的，因為這樣可以減少胃部的負擔，幫助改善反胃的情況。
建議您在飲食上選擇易消化的食物，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持充足的水分攝取。

最後，若症狀持續或加劇，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
希望您早日康復，保持健康！