下午肛門灼熱感及脹氣疑問-外科

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排便問題?


許醫師你好近2年斷斷續續有相同症狀,排便正常每日上午一次無異常,但約下午開始肛門口會有難受的灼熱感,持續到晚上,但又不是真的想要廁所,但會出現像剛上完後須擦拭的糞水,約到晚上則會出現脹氣,每天都是一樣症狀,約1年前檢查過大腸鏡,但一切正常,不知這是甚麼原因,可能是腸躁症但症狀看起來又完全不同,再麻煩醫生針對此症狀解答,謝謝你


老王,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/04

許凱熙 醫師回覆-外科


如果您已接受大腸鏡檢查並且無異常,則此腸胃之症狀就是屬於功能性的障礙,可能原因從生活作息到飲食習慣等各種因素皆有可能;肛門口的灼熱感則有可能是痔瘡的發炎,建議您先調整作息及飲食,若未改善再到醫院就診檢查.

回覆日期:2016/04/04

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您在下午時分出現肛門灼熱感及脹氣,並且排便正常,這些症狀持續了近兩年,且大腸鏡檢查結果正常,這些情況可能與多種因素有關。

首先,肛門的灼熱感可能與肛門周圍的皮膚刺激有關。
這種刺激可能是由於排便後的清潔方式、飲食習慣(如辛辣食物、咖啡等)、或是長時間坐著造成的。
若您在排便後感覺需要擦拭,這可能是因為糞便的性質(如較軟或水狀)導致的,這樣的情況會增加肛門周圍的刺激感。

其次,您提到的脹氣問題,這可能與腸道的功能有關。
腸道的蠕動、消化酶的分泌、以及腸道內的微生物群落都可能影響腸道的氣體生成。
若您在飲食中攝取了較多的纖維素或難以消化的食物,這可能會導致腸道內氣體的增加,進而引發脹氣的感覺。

另外,您提到的症狀也可能與腸躁症(IBS)有關。
雖然您認為症狀與腸躁症不完全相符,但腸躁症的表現形式多樣,常見的症狀包括腹痛、脹氣、排便習慣的改變等。
即使大腸鏡檢查正常,腸躁症仍然是一個可能的診斷。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面來改善症狀:
1. 飲食調整:注意飲食中可能引起脹氣的食物,如豆類、碳酸飲料、辛辣食物等,並增加纖維素的攝取以促進腸道健康。

2. 生活作息:保持規律的作息時間,避免長時間坐著,適度運動可以促進腸道蠕動,減少脹氣的情況。

3. 壓力管理:壓力和焦慮也可能影響腸道的功能,適當的放鬆和減壓方法,如冥想、瑜伽等,可能會有所幫助。

4. 醫療諮詢:如果症狀持續不改善,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查,如腹部超音波或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,雖然您的大腸鏡檢查結果正常,但持續的症狀仍需重視,透過調整生活方式和飲食習慣,通常能夠改善這些不適。
如果症狀持續或加重,建議尋求專業醫療意見,以便進一步診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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