肛門疼痛出血的治療方法-外科

肛門出血？

醫師你好，想請教你，最近這一兩個月大便時肛門都會超痛，有一種撕裂的感覺，
擦屁股的時候都會帶一點血，不知道是不是大便太乾導致肛門皮膚受傷，一直都沒有好，
想問醫師這樣是什麼問題，怎麼改善呢?

小艾，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一周仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。

回覆日期：2016/04/07
資料來源：台灣e院 - 肛門出血

彙整補充說明

根據您的描述，您可能面臨的是肛門裂傷（肛裂）的問題。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過乾，導致肛門周圍的皮膚撕裂而引起的。
這種情況下，您在排便時會感到劇烈的疼痛，並可能伴隨著少量的出血，這些都是肛裂的典型症狀。

除了大便過硬之外，其他因素如長時間便秘、腹瀉、排便過於頻繁或是用力過度等，都可能導致肛裂的發生。
肛裂的疼痛感通常在排便時最為明顯，並且在排便後可能會持續一段時間，這使得許多人在排便時感到恐懼，進而形成惡性循環。

針對您的情況，以下是一些改善方法：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。
建議多吃水果、蔬菜、全穀類食物，並保持足夠的水分攝取，每天至少喝八杯水。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，特別是在排便後，可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉，減輕疼痛和不適感。
坐浴時，水溫應該適中，避免過熱，以免造成燙傷。

3. 外用藥物：可以考慮使用一些外用藥膏或肛門塞劑，這些產品通常含有局部麻醉劑或是抗炎成分，可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

4. 改善排便習慣：建立規律的排便習慣，避免憋便，並且在有便意時及時上廁所，這樣可以減少因為用力排便而造成的肛裂。

5. 避免過度用力：在排便時，應避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低受傷的風險。

如果您在採取上述措施後，症狀仍然沒有改善，或者疼痛加劇，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫師可能會進行進一步的檢查，以排除其他可能的病因，如痔瘡、肛門息肉或其他肛門疾病。

總之，肛門疼痛和出血的問題不容忽視，及時的診斷和治療能夠有效改善您的生活品質。
希望您能夠早日康復！