大便出血及肛門疼痛:應如何處理?-外科

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大便出血且有張裂感?


3/2感冒看完醫生後晚上時回家時有大一次便,再來3/6在大一次時有便秘且很用力的把它硬大出來有出血,進幾天有想便的感覺可是都大不出來就算硬大也只是大小羊便或是一兩條條狀的且有出血肛門有痛感到了今天3/13號也是一樣且出血有點多,請問醫生我該怎麼辦


林,10~19歲女性,詢問日期:2016/03/13

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2016/03/13

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括大便出血、肛門疼痛以及便秘的情況。
這些症狀可能與痔瘡或肛裂有關,尤其是在您提到的便秘和用力排便的情況下,這些因素都可能導致肛門周圍的血管受到壓力,進而引發出血和疼痛。

首先,便秘是造成肛門不適的主要原因之一。
當糞便過於堅硬時,排便時需要用力,這樣不僅會造成肛門的撕裂,還可能導致痔瘡的惡化。
您提到的「羊便」或條狀糞便,通常是因為水分攝取不足或纖維攝取不足所導致的。
建議您增加每日的水分攝取,並且多攝取富含纖維的食物,例如全穀類、蔬菜和水果,這樣可以幫助軟化糞便,減少排便時的困難。

其次,針對肛門疼痛和出血的情況,您可以考慮進行溫水坐浴。
這種方法可以幫助緩解肛門周圍的緊張感,促進血液循環,並減少疼痛感。
坐浴的時間可以控制在15至20分鐘,每天進行1至2次,特別是在排便後,會有助於舒緩不適。

如果您在藥局可以找到痔瘡的外用藥膏或塞劑,這些產品通常可以幫助減輕疼痛和炎症,但使用前最好先諮詢藥師或醫生的意見。
至於軟便劑,雖然可以幫助改善便秘,但不建議隨意使用,特別是長期依賴,因為這可能會影響腸道的正常功能。

若您的症狀持續不改善,或是出血量增加,建議您儘快就醫。
醫生可能會進行檢查,以排除其他可能的病因,例如腸道疾病或其他更嚴重的情況。
特別是如果出血量大,或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕等,應該及時就醫。

總結來說,改善生活習慣,增加水分和纖維攝取,並且適當進行坐浴,這些都是初步的處理方式。
如果症狀持續,請務必尋求專業醫療幫助,以確保健康。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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許凱熙 醫師回覆-外科
大便出血是異常症狀,可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,比較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血,建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。

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柯芳序 醫師回覆-外科
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