肌酸酐升高：腎炎還是腎盂腎炎？-內科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及紅斑性狼瘡、腎功能異常以及可能的腎炎或腎盂腎炎。
首先，紅斑性狼瘡（SLE）是一種自體免疫疾病，可能會影響多個器官系統，包括腎臟。
腎臟受損的情況下，可能會出現腎小管或腎小球的炎症，這就是所謂的狼瘡性腎炎。
根據您的腎切片結果，顯示有腎質性腎炎的情況，這可能是由於紅斑性狼瘡造成的。

在您的情況中，肌酸酐的持續上升（從2.5到4.1）顯示腎功能正在惡化。
這種惡化可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 紅斑性狼瘡的活動性：雖然您的風濕科醫生表示紅斑性狼瘡目前穩定，但仍需定期監測，因為這種疾病的活動性可能會影響腎功能。

2. 慢性腎盂腎炎：這是一種腎臟的感染，可能導致腎功能下降。
儘管您的尿液檢查顯示白血球正常，但慢性腎盂腎炎的診斷有時需要更深入的檢查，例如影像學檢查或尿液培養。

3. 貧血：您的血紅素水平偏低（6.7），這可能與腎功能不全有關，因為腎臟負責產生紅血球生成素（EPO），促進紅血球的生成。
貧血可能會加重您的整體健康狀況，進而影響腎功能。

4. 生活方式因素：如飲食、運動、壓力等，這些都可能影響腎功能。
儘管您提到沒有糖尿病和高血壓，但這些因素仍需持續監測。

5. 藥物影響：您提到正在服用碳酸氫鈉和降尿酸藥物，這些藥物的使用也可能影響腎功能，特別是在劑量或使用不當的情況下。

關於您的問題，是否有可能恢復腎功能，這取決於多個因素，包括腎臟受損的程度、病因的可逆性以及及時的醫療介入。
如果能夠找到並治療導致腎功能惡化的根本原因，則有可能改善腎功能。
建議您定期與腎臟科醫生進行追蹤，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。

最後，對於頻尿和外陰騷癢的問題，建議您尋求婦科或泌尿科的專業意見，這可能與感染或其他婦科問題有關。
保持良好的生活習慣，定期檢查，並與醫療團隊密切合作，將有助於您更好地管理健康狀況。