大便帶血:外科問題解析-外科

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大便有血?


我最近有幾次大便完有血 但又不知道是不是第一次是擦的時候好像有點紅紅的 馬桶底部也有紅紅的感覺 不是明顯的流血第二次也是馬桶底部紅紅的 但擦沒有血想請問這是怎麼了.........



提,10~19歲女性,詢問日期:2016/04/10

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。



回覆日期:2016/04/10

彙整補充說明


大便帶血的情況在臨床上相當常見,尤其是在年輕人中,最常見的原因通常是痔瘡或肛裂。
根據您所描述的情況,您在大便後發現衛生紙上有紅色的血跡,並且馬桶底部也有紅色的感覺,這些都可能是由於肛門周圍的血管擴張或破裂所引起的出血。

首先,痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的,這可能是由於長時間坐著、便秘或排便時過度用力所導致的。
當痔瘡發炎或破裂時,便便時可能會出現鮮紅色的血液,通常這種情況不會伴隨疼痛,但如果有伴隨疼痛的情況,則可能是肛裂。
肛裂是指肛門內部的皮膚撕裂,這通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。

其次,您提到的「馬桶底部紅紅的感覺」可能是由於血液在水中擴散所造成的,這是常見的情況。
若血液是鮮紅色,通常表示出血的部位較接近肛門,而如果是暗紅色或黑色,則可能表示出血源於腸道的上部,這需要進一步的檢查。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀:
1. 增加膳食纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這能幫助軟化大便,減少排便時的用力。

2. 保持水分攝取:每天至少喝八杯水,這有助於保持身體的水分,並促進腸道健康。

3. 避免長時間坐著:如果您有長時間坐著的習慣,建議定時起身活動,這樣可以減少肛門靜脈的壓力。

4. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的腫脹和不適感。

5. 避免過度用力:在排便時,盡量放鬆,不要過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

如果您的症狀持續不改善,或是出現其他異常情況(如腹痛、體重減輕、持續出血等),建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行直腸檢查或其他檢查,以確定出血的具體原因,並提供適當的治療方案。

總之,大便帶血的情況不容忽視,及早就醫能夠幫助您排除潛在的嚴重問題,並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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