脾臟破裂做血管栓塞後的影響及檢查方法-外科

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脾臟做血管栓塞?


請問柯醫師,日前因為車禍導致脾臟破裂,送到醫院急診做血管栓塞術,醫生說脾臟會慢慢消失不見,請問柯醫師是確實如此嗎? 脾臟做血管栓塞是否就是部分脾切除了? 等同於沒有脾臟的意思? 那如果要檢查脾臟狀況可以做甚麼樣的檢查?



志,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/13

柯芳序 醫師回覆-外科


現今脾臟破裂主流的治療方式是血管栓塞,栓塞的意思是把供應脾臟的血管阻斷來防止繼續出血,事實上脾臟並不會消失不見,只是血液供應減少而縮小了,日後也會因為週邊新生血管的出現而重新取得血液循環,並不是等於沒有脾臟的情形,日後若要追蹤脾臟的狀況,超音波檢查或是腹部電腦斷層都是很好的檢查方式。



回覆日期:2016/04/13

彙整補充說明


脾臟破裂後進行血管栓塞術是一種常見的治療方式,目的是為了控制出血並保護患者的生命。
這種手術的原理是通過阻斷供應脾臟的血管,減少血流量,從而減少出血的風險。
雖然醫生提到脾臟會「慢慢消失不見」,但這並不代表脾臟會完全消失,而是指脾臟的血液供應會減少,導致其體積縮小。
隨著時間的推移,脾臟可能會因為缺乏血流而萎縮,但仍然會保留部分組織。

血管栓塞術並不等同於部分脾切除。
雖然這兩者的目的都是為了控制出血,但血管栓塞術是保留脾臟的結構,只是減少其功能。
而部分脾切除則是實際上切除脾臟的一部分,這會對免疫系統造成更大的影響,因為脾臟在免疫反應中扮演著重要角色。

在脾臟經過血管栓塞術後,患者的免疫系統可能會受到影響,但這種影響通常不如完全切除脾臟來得明顯。
脾臟的功能會因為血流減少而受到影響,但仍然可以透過其他機制來維持一定的免疫功能。
因此,患者在術後仍需注意感染的風險,尤其是在術後的幾個月內。

至於檢查脾臟的狀況,超音波檢查和腹部電腦斷層掃描(CT)都是非常有效的方式。
超音波檢查可以無創地評估脾臟的大小、形狀及有無液體積聚等情況,而CT掃描則能提供更詳細的影像,幫助醫生評估脾臟的狀態及周圍組織的情況。
在進行CT掃描時,通常會使用顯影劑來提高影像的清晰度,這對於檢查脾臟及其他腹部器官的狀況非常有幫助。

然而,施打顯影劑時需要注意患者的腎功能,因為某些顯影劑可能對腎臟造成負擔。
在進行檢查前,醫療人員會評估患者的健康狀況,以確保施打顯影劑的安全性。

總結來說,脾臟破裂後的血管栓塞術是一種有效的治療方式,雖然會影響脾臟的功能,但並不等同於完全失去脾臟。
術後的檢查可以透過超音波或CT掃描來進行,並需注意術後的感染風險及定期追蹤脾臟的狀況。
希望這些資訊能幫助您更了解脾臟破裂後的情況及後續的照護。

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