脾臟切除後進行電腦斷層掃描需施打顯影劑嗎?-外科

脾臟切除是否可以打顯影劑?？

陳主任您好:
我老公於4月份時發生嚴重車禍,當時因撞擊力道很大,造成他腹部大出血,緊急搶救把脾臟切除掉了,
另外有合併氣胸(肺挫傷)之前也都有肺積水
但目前回診後狀況都還算穩定,
因車禍後他的左耳會一直聽到耳鳴,有安排做電腦斷層掃描,
想詢問以他車禍的狀況(之前曾肺積水)加上他脾臟切除,
若電腦斷層掃描檢查須施打顯影劑~
是否會造成危險或是有其他的風險呢?
還請醫生幫忙回覆
感謝您

smile，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/31

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

Smile妳好，
施打顯影劑需要注意腎功能是否正常，
一般醫療院所都會常規確認正常才施打。

脾臟摘除或肺積水的病史不會增加額外的風險。

回覆日期：2022/05/31
資料來源：台灣e院 - 脾臟切除是否可以打顯影劑?

彙整補充說明

在您丈夫的情況下，進行電腦斷層掃描（CT）時是否需要施打顯影劑，主要取決於醫生的評估和檢查的目的。
顯影劑的使用可以提高影像的清晰度，幫助醫生更準確地診斷潛在的問題。
對於脾臟切除後的病人，施打顯影劑並不會因為脾臟的缺失而增加額外的風險，但仍需考慮其他因素。

首先，顯影劑的施打需要確認腎功能是否正常，因為顯影劑可能會對腎臟造成負擔，特別是對於已有腎功能不全的患者。
醫療機構通常會在施打顯影劑前進行血液檢查，以確保腎功能正常。
此外，若患者有過敏史，尤其是對碘類顯影劑過敏，也需要提前告知醫生，以便採取適當的預防措施。

在您丈夫的情況中，雖然他有脾臟切除的病史，但這並不會直接影響顯影劑的使用。
脾臟的功能主要是參與免疫反應和血液過濾，切除後可能會使他對某些感染的抵抗力下降，但這與顯影劑的安全性無關。
至於他之前的肺積水和氣胸，這些情況也不會直接影響顯影劑的使用，但醫生會根據整體健康狀況來評估是否需要施打顯影劑。

另外，耳鳴的問題可能與車禍造成的頭部或頸部損傷有關，這也可能是進行CT掃描的原因之一。
耳鳴的原因多樣，可能涉及耳朵內部的結構、神經系統或血流等問題，進行CT掃描可以幫助排除結構性問題。

總結來說，施打顯影劑在您的丈夫進行CT掃描時是有可能的，且在醫生確認腎功能正常且無過敏史的情況下，風險相對較低。
建議您與主治醫師詳細討論，了解檢查的必要性及風險，並根據醫生的建議進行後續檢查。
醫生會根據他目前的健康狀況和檢查目的，給予最合適的建議。
希望您的丈夫早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -