心臟肥大與低血壓:如何維持正常心跳?-心臟血管專科

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心跳問題跟吃藥問題?


林醫生,請問我每天多量血壓,平常量多在65下,4月10日晚上睡覺前量之有55下,正常人平常不是要60到100,想請問醫生要如何維持正常心跳,我的心跳天天量多在62到65之間,,,有吃高血壓藥10年左右,( 高血壓藥名),百肯10毫克膜衣錠,安壓得穩錠5毫克,服樂心膜衣錠160毫克,( 降血脂藥 )凡脂妥膜衣錠10毫克,( 心臟用藥 )十全愛彼脈持續性藥郊膜衣錠60毫克,有心臟肥大,ps請問心藏肥大可以叟小下来嗎,我現在吃的很清但,體重有叟下10公斤,最近有底血壓診所醫師叫我先不要吃,安壓得穩5毫克,今天睌上量血壓收縮156,舒張壓75,心跳56,最近心跳多跳很慢,我天天飯後多走一小時,去年還沒有發生車禍,每個星期多有三,四天之騎腳踏車二個小時,現在之能走路之,也吃了很清但本来體重有112現在102,明天還要做胃鏡,想要維持心跳功能


蔡先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/13

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:晚上睡覺時,心跳容易變慢至60下/分以下,高血壓的病人容易心臟肥大,若規則服藥,也許有機會可以縮小回來一點。
如果心跳白天和晚上都較慢,建議和心臟科醫師討論是否血壓藥中有會影響使心臟跳變慢的藥,如果有的話,可以酌予減量,以使心跳增加一些。
林繼雄醫師

回覆日期:2016/04/13

彙整補充說明


心臟肥大與低血壓的情況確實需要謹慎處理,因為這可能會影響到心臟的功能和整體健康。
首先,心臟肥大(心肌肥厚)通常是由於長期的高血壓、心臟瓣膜疾病或其他心臟病引起的。
這種情況下,心臟的肌肉會變得更厚,這可能會導致心臟的泵血功能下降,進而影響到心跳的頻率和強度。

您提到的心跳在62到65之間,這屬於心跳偏慢的範疇,尤其是當心跳低於60時,這被稱為心動過緩。
心動過緩可能會導致頭暈、乏力,甚至在某些情況下出現昏厥的情況。
由於您正在服用多種藥物,包括降壓藥和心臟用藥,這些藥物有可能會影響心跳的頻率。
特別是某些β-adrenergic blockers(如Bisoprolol)可能會導致心跳減慢。

針對如何維持正常心跳,以下是一些建議:
1. 定期監測心跳與血壓:持續監測心跳和血壓是非常重要的,尤其是在服用降壓藥的情況下。
建議您每天在固定時間測量,並記錄下來,以便與醫生討論。

2. 與醫生討論藥物調整:由於您已經服用高血壓藥物十年,建議定期與心臟科醫師討論您的用藥情況,特別是當您出現心跳過慢的情況時。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果調整藥物劑量或更換藥物。

3. 保持健康的生活方式:您提到已經減重10公斤,這是非常好的進展。
繼續保持健康的飲食習慣,避免高鹽、高脂肪的食物,並增加蔬菜和水果的攝取。
適度的運動,如您所提到的飯後散步和騎腳踏車,對心臟健康也有幫助。

4. 避免劇烈的姿勢變化:如果您有姿勢性低血壓的情況,建議在起身時慢慢站起,避免快速變化姿勢,以減少暈眩的風險。

5. 定期檢查心臟功能:由於您有心臟肥大的情況,建議定期進行心臟超音波檢查,以評估心臟的結構和功能變化。

6. 心理健康:壓力和焦慮也可能影響心跳,建議您可以考慮進行一些放鬆的活動,如瑜伽或冥想,以幫助減輕壓力。

最後,心臟肥大是否可以縮小,這取決於多種因素,包括控制血壓的效果、生活方式的改變以及是否有其他合併症。
若能有效控制血壓,並改善心臟的負擔,心臟肥大的情況有可能會有所改善。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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