痔瘡出血及肉塊變形,是否需手術?-外科

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痔瘡問題?


請問一下醫師,我大概上個月上廁所的時候有出血的狀況,血是鮮紅的量不多,我吃過敏的中藥的時候有跟中醫師提過,吃過兩個禮拜的藥之後沒有出血了,本來是長在肛門位置ㄧ小顆肉也消掉了,但是消掉之後變成扁掉的肉一樣還在那裡,最近有幾次上廁所擦的時候有一點點淡色的血,請問這樣是需要去做手術嗎?
還是抹什麼藥就可以消掉?



A小姐,10~19歲女性,詢問日期:2016/04/16

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,肛門外的小肉塊應該是小型的外痔,基本上對健康是沒有妨礙,但是也不會完全消失,若希望除掉外痔,也只有手術一途而已。



回覆日期:2016/04/16

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況可能是由於痔瘡引起的出血和肛門周圍的肉塊變形。
痔瘡是一種常見的肛門疾病,主要分為內痔和外痔,通常會導致出血、疼痛及不適等症狀。
您提到的鮮紅色血液,通常是由於痔瘡在排便時受到刺激而引起的,這是相對常見的現象。

首先,您提到的出血情況在使用中藥後有所改善,這顯示您的症狀可能是暫時性的。
若目前沒有持續的出血或疼痛,這可能表示痔瘡的狀況已經有所緩解。
至於您提到的扁平肉塊,這可能是外痔的表現,外痔在經歷炎症或血栓後,可能會變得扁平或變形,這是正常的生理反應。

在考慮是否需要手術時,主要取決於以下幾個因素:
1. 症狀的嚴重程度:如果出血量少且不伴隨疼痛,通常不需要立即手術。
大多數輕微的痔瘡可以透過保守治療來改善,例如使用藥膏、坐浴和調整飲食以增加纖維攝取,避免便秘。

2. 出血的頻率和量:如果出血情況持續或加重,建議您尋求專業醫療意見。
持續的出血可能需要進一步檢查,以排除其他潛在的問題。

3. 生活品質的影響:如果痔瘡的存在影響到您的日常生活或心理健康,例如因為外觀而感到困擾,則可以考慮手術治療。
手術可以有效去除痔瘡,並減少未來復發的機會。

4. 醫生的建議:如果您有疑慮,建議您尋求直腸外科專科醫師的診斷和建議。
專業醫師可以根據您的具體情況,提供更具體的治療方案。

在此期間,您可以採取一些自我護理措施來減輕症狀,例如:
- 溫水坐浴:每天坐浴10-15分鐘,有助於緩解不適和促進血液循環。

- 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,保持大便通暢,避免便秘。

- 保持水分攝取:每天喝足夠的水,幫助軟化大便。

- 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,減少對肛門的壓力。

總結來說,根據您目前的情況,若出血量少且不伴隨疼痛,通常不需要手術,但若症狀持續或加重,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復!

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