痔瘡出血及肉塊變形，是否需手術？-外科

痔瘡問題？

請問一下醫師，我大概上個月上廁所的時候有出血的狀況，血是鮮紅的量不多，我吃過敏的中藥的時候有跟中醫師提過，吃過兩個禮拜的藥之後沒有出血了，本來是長在肛門位置ㄧ小顆肉也消掉了，但是消掉之後變成扁掉的肉一樣還在那裡，最近有幾次上廁所擦的時候有一點點淡色的血，請問這樣是需要去做手術嗎？還是抹什麼藥就可以消掉？

A小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，肛門外的小肉塊應該是小型的外痔，基本上對健康是沒有妨礙，但是也不會完全消失，若希望除掉外痔，也只有手術一途而已。

回覆日期：2016/04/16
資料來源：台灣e院 - 痔瘡問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況似乎與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，通常會導致出血、疼痛或腫塊等症狀。
您提到的鮮紅色出血和肛門周圍的肉塊變形，可能是由於內痔或外痔的情況所造成的。

首先，鮮紅色的血液通常表示出血源於肛門或直腸的下部，這與痔瘡的特徵相符。
您提到在服用中藥後出血情況有所改善，這可能是因為中藥有助於改善腸道健康或減少便秘的情況。
便秘是痔瘡的主要誘因之一，因此保持良好的排便習慣是非常重要的。

至於您提到的「扁掉的肉」，這可能是痔瘡的組織變化。
痔瘡在消腫後，可能會留下較為平坦的組織，這是正常的現象。
若這些變化不伴隨疼痛或明顯的不適，通常不需要立即手術。

關於是否需要手術，這通常取決於症狀的嚴重程度及對生活品質的影響。
如果您目前的出血量不多，且沒有明顯的疼痛或其他不適，則可以先觀察並採取保守治療。
以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，這有助於預防便秘，減少排便時的壓力。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助減輕不適，促進血液循環，並有助於舒緩痔瘡的症狀。

3. 藥物治療：可以繼續使用醫生建議的痔瘡塞劑或藥膏，這些藥物可以幫助減輕炎症和不適。

4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，讓專業醫師進行檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

如果您發現出血量增加、疼痛加劇或有其他異常症狀，則應考慮手術治療。
手術通常是針對嚴重的痔瘡情況，尤其是當保守治療無法改善症狀時。

總之，您目前的情況不一定需要手術，但持續觀察和適當的保守治療是非常重要的。
如果有任何疑慮或症狀惡化，請務必尋求專業醫師的意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！