痔瘡問題:內痔突然腫大還是需要手術?-外科

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痔瘡問題?


醫生您好,之前有詢問過痔瘡的問題,本來我是沒有外痔的問題,我是拉肚子拉了兩天,感覺原來的內痔腫起來一直消不下去大概花生再小一點的大小卡在肛門口,沒有掉出來所以也塞不進去,已經大約兩週了他完全沒有變小,讓我有點心急,每天我都有溫水沖一兩次,捏他才會有點痛,感覺是有一個小水球在裡面滑來滑去,看了門診醫生說太介意就局部麻醉整顆割掉,但我有免疫疾病重症肌無力,實在很怕要做麻醉性的治療,但我又很怕這個痔瘡一直都不會消掉,這樣的情況,他到底算是已經變成消不掉的外痔,還是說只是內痔突然腫大,裡面的硬塊血球還是會慢慢消掉呢?
,真的有手術必要嗎題外話,柯醫生真的很有耐心,好想找柯醫生看診,但您在基隆好遠啊(哭)


TT,40~49歲女性,詢問日期:2023/02/27

柯芳序 醫師回覆-外科


到底是什麼問題還是要親自檢查才能知道不過依你的描述可能是一個血栓性的痔瘡如果位置剛好在肛門口則容易有異物感一般會需要一個月左右才會慢慢吸收消失也可以在門診用局部麻醉取出血栓局部麻醉不會影響重症肌無力可以放心接受手術沒關係不開刀也會會慢慢吸收

回覆日期:2023/02/27

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您目前的內痔腫大可能是因為拉肚子導致的血栓性內痔,這種情況在臨床上並不罕見。
內痔的腫大通常是由於血液滯留在痔核內,形成血栓,這會導致腫脹和不適感。
您提到的「小水球」感覺,可能是因為腫脹的痔核內部有液體或血液的積聚。

在這種情況下,首先要了解的是,內痔的腫大並不一定會自動消退,特別是當它已經持續了兩週且沒有明顯改善的情況下。
一般來說,血栓性內痔可能需要一段時間(通常約一個月)來自然吸收,但如果症狀持續不改善,或是出現疼痛、出血等情況,則可能需要進一步的醫療介入。

關於手術的必要性,這通常取決於幾個因素,包括痔瘡的大小、症狀的嚴重程度以及對生活品質的影響。
若內痔的腫大影響到您的日常生活,或是持續造成不適,則手術可能是較好的選擇。
手術可以有效地去除腫大的痔核,並減少未來復發的機會。

考慮到您有重症肌無力的病史,進行麻醉時確實需要謹慎。
局部麻醉通常對於重症肌無力患者的影響較小,但您仍然應該與您的主治醫師詳細討論,確保手術的安全性和必要性。
醫生會根據您的具體情況,評估手術的風險與收益,並提供最合適的建議。

在此期間,您可以繼續進行溫水坐浴,這有助於緩解不適感,並促進血液循環。
保持良好的排便習慣,避免便秘或過度用力,這對於減少痔瘡的發作也非常重要。
飲食上可以增加纖維攝取,保持大便的柔軟,這樣有助於減少對痔瘡的刺激。

最後,若您對於手術有疑慮,建議尋求第二意見,或是與其他專科醫師進行討論,這樣可以讓您更安心地做出決定。
希望您能早日康復,並找到適合您的治療方案。

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