痔瘡突然變大且硬化，需不需就醫？-外科

彙整補充說明

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根據您的描述，您目前的情況確實需要就醫。
痔瘡的突然變大且硬化，尤其是在您有脊髓損傷的情況下，可能會引發一些潛在的併發症。
混合痔4期的情況本身就已經相對嚴重，並且您提到的用手指挖通便的行為，可能會造成痔瘡的進一步損傷或血栓形成，這都是需要醫療介入的情況。

首先，痔瘡的變大和硬化可能是由於血栓形成，這種情況下，痔瘡內部的血液循環受到影響，導致腫脹和硬化。
即使在經過一天後變軟，仍然保持較大的體積，這可能表示痔瘡內部的血塊尚未完全吸收，或是有其他的炎症反應存在。
這樣的情況如果不加以處理，可能會導致持續的疼痛、出血，甚至感染等併發症。

其次，您提到的脊髓損傷使得身體無法感知疼痛，這可能會使您對於病情的變化反應不及時，進而延誤治療。
因此，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生會根據您的具體情況進行檢查，可能需要進行影像學檢查或內視鏡檢查，以確定痔瘡的具體狀況，並決定是否需要手術或其他治療方式。

在等待就醫的同時，您可以採取一些自我護理措施來減輕不適感，例如：
1. 坐浴：每天用溫水坐浴幾次，這可以幫助減輕痔瘡的腫脹和不適感。

2. 保持大便通暢：多攝取纖維素，增加水分攝取，避免便秘，這樣可以減少排便時的壓力。

3. 避免用力排便：如果有便意，儘量不要用力，避免進一步刺激痔瘡。

4. 局部用藥：可以考慮使用一些外用的痔瘡藥膏來減輕症狀，但這並不能替代專業的醫療評估。

最後，痔瘡的大小是否會自然縮小，這取決於多種因素，包括血栓的吸收情況、炎症的程度以及是否有持續的刺激等。
由於您目前的情況較為複雜，建議您不要拖延，儘快就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！