肛門突起疼痛是否需就醫？-外科

肛門口有一塊半圓球形凸起？

醫師您好
我之前上廁所大便太硬的時候會出血(會滴下來的那樣)
但後來改變排便次數後，出血症狀大幅減少，最近幾乎沒有
這兩天因為偷懶沒去排便
昨晚解便的時候明顯感覺大便蠻硬的，加上講電話，所以在馬桶坐了快一小時
後來洗澡清洗肛門的時候發現有一塊約半個小指指節的半圓形凸起
經過一晚後感覺已經消掉7成，但還是摸得出來有一塊凸起
肛門用力或是磨擦會稍微感覺刺痛或是異物不舒服感，其他還好
請問醫師我需要去診所就診嗎?
還是這段時間注意飲食和排便時間看他是否有消除就好?

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是急性血栓性痔瘡的可能性較高

只要沒有疼痛出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

一週後可能會因為血栓破裂而有輕微出血的現象

如果症狀持續沒有改善的話

還是要請醫師檢查治療較好

回覆日期：2020/07/26
資料來源：台灣e院 - 肛門口有一塊半圓球形凸起

彙整補充說明

根據您的描述，肛門附近出現的半圓形凸起以及伴隨的刺痛感，可能是由於便秘或大便過硬所引起的痔瘡或其他肛門疾病。
痔瘡是肛門周圍血管擴張所形成的腫塊，通常會伴隨疼痛、出血或不適感。
由於您提到之前有過大便出血的情況，這也可能是痔瘡的表現。

首先，您提到的凸起物在經過一晚後已經減少了七成，這顯示出可能是急性血栓性痔瘡或是外痔的情況。
這類情況通常會隨著時間的推移而改善，尤其是在改善飲食和排便習慣後。
建議您在接下來的幾天內，注意以下幾點：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分：每天至少喝足夠的水，這對於保持腸道健康非常重要。

3. 定期排便：避免忍便，養成定時排便的習慣，這樣可以減少便秘的發生。

4. 坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。

5. 避免過度用力：在排便時，應避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

如果在這段時間內，症狀沒有明顯改善，或者出現持續的疼痛、出血或其他不適，建議您還是儘早就醫。
醫生可能會進行檢查，以確定是否有其他潛在的問題，例如肛裂、肛門膿腫或其他肛門疾病。
根據檢查結果，醫生會給予適當的治療建議，必要時可能會考慮進一步的治療措施。

總之，雖然目前的情況可能不需要立即就醫，但持續的觀察和適當的自我護理是非常重要的。
如果有任何不適加劇或新的症狀出現，請務必尋求專業醫療意見。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來可能出現的更大問題。
希望您早日康復！