肛門凸起物疼痛疑是痔瘡，是否需開刀？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，肛門附近有凸起物並伴隨疼痛，這的確可能是痔瘡，但也有可能是其他肛門疾病，如肛裂或肛門周圍的皮膚炎症等。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起外部的凸起，而外痔則可能會形成可見的腫塊，並伴隨疼痛和不適。

首先，您提到的「大便時沒有出血，但會很痛」的情況，這可能是因為肛門周圍的組織受到刺激或發炎所致。
若是痔瘡，通常在排便時會感到疼痛，特別是當大便較硬或排便時用力過度時，這會加重疼痛感。
若有肛裂的情況，則在排便時可能會感受到撕裂的疼痛，並且可能會有少量出血。

針對是否需要開刀的問題，這通常取決於症狀的嚴重程度以及對生活品質的影響。
一般來說，若症狀輕微且不影響日常生活，您可以先採取保守治療，例如：
1. 溫水坐浴：每天坐浴15-20分鐘，可以幫助緩解疼痛和不適。

2. 局部用藥：可以使用一些外用藥膏來減輕疼痛和炎症，這些藥物通常含有止痛劑和消炎成分。

3. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少排便時的疼痛。

4. 保持良好的排便習慣：避免長時間坐在馬桶上，並且不要用力過度。

若經過一段時間的保守治療後，症狀仍然沒有改善，或者疼痛加劇，影響到日常生活，這時候就需要考慮進一步的醫療介入，包括可能的手術治療。
手術通常是針對嚴重的痔瘡或肛裂情況，當保守治療無法改善症狀時，手術可以有效地解決問題。

建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
大腸直腸科醫師能夠進行詳細的檢查，確定病因並提供適合的治療方案。
及早就醫可以避免病情惡化，並且有助於您獲得更好的生活品質。
希望您早日康復！