流產與免疫問題：如何檢測及處理？-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 流產的原因及檢查方向：
您提到的抗體檢查結果中，anti-cardiolipin抗體（IgM）和抗甲狀腺抗體（anti-thyroglobulin及anti-microsomal）均偏高。
這些抗體的升高可能與流產有關，尤其是anti-cardiolipin抗體，這與抗磷脂綜合症（APS）有關，APS可能導致血栓形成，進而影響胎盤的血液供應，造成流產。
建議您可以從這些抗體的檢查開始，並考慮進一步的免疫系統評估。

2. 甲狀腺抗體的影響：
雖然您的T3和T4指數正常，但高水平的anti-thyroglobulin和anti-microsomal抗體可能仍然影響懷孕的成功率。
這些抗體的存在可能與甲狀腺功能的微小變化有關，進而影響生育能力。
雖然目前的證據尚不充分，但有些研究顯示這些抗體可能與流產風險增加有關。
因此，建議您與內分泌科醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

3. anti-cardiolipin抗體的意義：
您的anti-cardiolipin IgM為30，這在某些檢驗標準下可能被視為異常。
一般來說，若IgG抗體持續高於正常範圍，則更可能與流產有關。
IgM抗體的意義相對較小，但仍需注意。
建議您在未來的檢查中重複測試這些抗體，以確認其持續性。

4. 血小板減少的關聯性：
甲亢藥物Procil（丙硫氧嘧啶）有可能導致血小板減少，這是其副作用之一。
若您在使用該藥物期間出現血小板減少，建議您與主治醫師討論，評估是否需要調整用藥或進行其他檢查，以排除其他可能的原因，如自體免疫疾病等。

5. 定期追蹤的建議：
對於抗體的追蹤，通常建議每3到6個月進行一次檢查，具體時間可依據您的醫生建議而定。
若抗體水平持續偏高，則可能需要進一步的評估和治療。

總結來說，流產的原因可能是多方面的，除了免疫因素外，還包括內分泌、解剖結構等問題。
建議您尋求專業的婦產科醫師及內分泌科醫師的意見，進行全面的評估和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康平安！