暗紫紅色拉出物與屁股疼痛：是痔瘡還是腸道問題？-肝膽腸胃科

大便有異狀？

醫生您好:

昨天中午用完餐後去上廁所，發現馬桶內除了些許大便外，同時更有一小攤的暗紫紅色的拉出物。這暗紫紅的拉出物感覺稍微黏稠，由於從來沒有發生這種狀況，也不知道是不是血。屁股用衛生紙擦了感覺也不太像有流血，但有感覺痛，所以就不清楚是否是因為痔瘡造成或是腸道引起的症狀。另外，最近兩個禮拜上完大號都會感覺屁股會痛痛的，不知道有沒有關連性?麻煩醫生幫我解答是不是單純痔瘡造成，還是必須去腸胃內科去做個檢查比較好呢?
謝謝

小俊，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/18

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若是己經困擾兩週以上,建議就胃腸科或大腸直腸科檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/04/18
資料來源：台灣e院 - 大便有異狀

彙整補充說明

根據您描述的症狀，暗紫紅色的拉出物和肛門疼痛的情況，可能與痔瘡有關，但也不排除其他腸道問題的可能性。
首先，讓我們來了解一下痔瘡和腸道問題的基本知識。

痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的腫脹靜脈，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會出現出血，特別是在排便時。
而外痔則可能會引起疼痛和不適，尤其是在坐著或排便時。
您提到的暗紫紅色拉出物，若是血液，可能是由於痔瘡的出血所引起的。

另一方面，腸道問題如腸炎、腸道感染或其他消化系統疾病也可能導致類似的症狀。
暗紫紅色的物質如果是黏稠的，可能是腸道分泌物或是血液混合的情況。
這種情況下，若伴隨有腹痛、腹瀉或其他消化不良的症狀，則需要特別注意。

您提到最近兩週上完大號後感到肛門疼痛，這可能與痔瘡有關，因為長期的便秘或用力排便都可能導致痔瘡的形成或惡化。
若您有便秘的情況，建議增加膳食纖維的攝取，多喝水，並適度運動，以促進腸道健康。

針對您的情況，建議您儘快就醫，特別是去腸胃內科或大腸直腸科進行檢查。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以確定是否存在痔瘡、肛裂或其他腸道問題。
這些檢查能夠幫助醫生更清楚地了解您的病情，並提供適當的治療建議。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾個自我護理的方法來緩解不適：
1. 坐浴：用溫水坐浴可以幫助減輕肛門區域的疼痛和不適，每次約15-20分鐘，每天可進行數次。

2. 保持良好的排便習慣：避免過度用力排便，並保持大便通暢，必要時可考慮使用軟便劑。

3. 飲食調整：增加纖維攝取，如水果、蔬菜和全穀類，並多喝水，這有助於改善便秘。

4. 避免久坐：長時間坐著可能會加重肛門的不適，適時起身活動。

5. 使用外用藥物：市面上有一些針對痔瘡的外用藥物，可以緩解疼痛和不適，但最好在醫生的指導下使用。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，以確定具體的原因並獲得適當的治療。
希望您能儘快就醫，祝您早日康復！