膝反射亢進與阿基里斯腱反射亢進：可能是上運動神經元損傷嗎？-神經內科

Knee jerk reflex 3+ and Achilles tendon 3+, Upper motor neuron lesion?？

1.上課的時候做一些Deep tendon reflex的test，我的knee jerk reflex很大，用手指敲就可以有明顯的reflex，但是不會踢完就恢復，但是應該沒有clonus (雙腳都一樣很強3+)
2.Babinski 的部分刮都看不出來有什麼反應，沒有翹起來也沒有凹下去 (雙腳都一樣)
3.左小腿偶爾會有肌肉稍微不自主動一下
4.沒有特別無力的感覺

很擔心會不會有Upper motor neuron的問題，不知道需不需要去看醫生？

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/19

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

四價就是clonus，是有問題。三價在正常人其實不少見，主要若是有upper motor neuron問題會伴隨無力，若兩側不對稱也可以考慮有問題。

回覆日期：2016/04/19
資料來源：台灣e院 - Knee jerk reflex 3+ and Achilles tendon 3+, Upper motor neuron lesion?

彙整補充說明

根據您所描述的情況，膝反射亢進（knee jerk reflex）和阿基里斯腱反射亢進（Achilles tendon reflex）確實可能與上運動神經元（upper motor neuron, UMN）損傷有關。
上運動神經元的損傷通常會導致反射亢進，這是因為上運動神經元的損傷會影響到對下運動神經元的抑制作用，造成反射活動的增強。

1. 膝反射亢進：您提到的膝反射強度為3+，這表示反射活動比正常人強，這可能是上運動神經元損傷的指標之一。
正常的膝反射應該是2+，而3+則表示反射亢進。
若反射持續不退，且沒有出現clonus（肌肉不自主的快速收縮），這可能是反射過度活躍的表現，但不一定意味著有嚴重的神經問題。

2. Babinski反射：您提到的Babinski反射未顯示出翹起或凹下的反應，這在某種程度上是正常的，因為Babinski反射通常在嬰兒中會出現，而在成人中則應該是陰性（即腳趾向下彎曲）。
如果Babinski反射呈陽性，則可能暗示上運動神經元的損傷。

3. 不自主肌肉動作：您提到左小腿偶爾會有肌肉不自主的動作，這可能是肌纖維抽動（fasciculations），這種情況有時與神經系統的問題有關，但也可能是由於過度疲勞或壓力引起的。

4. 無力感：您提到沒有特別的無力感，這是一個正面的指標，因為上運動神經元損傷通常會伴隨著肌肉無力或萎縮的情況。

基於以上的觀察，雖然您的反射亢進可能暗示上運動神經元的問題，但由於您沒有明顯的無力感，這可能不一定是嚴重的情況。
然而，考慮到您對自身健康的擔憂，建議您還是去看醫生進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行神經傳導速度測試或肌電圖檢查，以更清楚地了解您的神經系統狀況。

在此同時，保持規律的運動和健康的生活方式是非常重要的，這有助於增強肌肉力量和改善神經功能。
若有任何症狀惡化或新症狀出現，請儘快就醫，以便及早診斷和治療。