腹痛、拉肚子與血便：是腸炎還是痔瘡？-肝膽腸胃科

腹痛拉肚子流血？

醫生您好:

我下腹痛好幾天了 (肚臍下方一點)
大號一開始散散的不成形 (顏色為深咖啡)
通常上完還會肚子痛又去上時多為鮮黃色的水
前天還出現鮮紅色血水

看了醫生吃了止瀉和益生菌後昨天休息了一天沒上大號
今天再上時大便已成型，為土黃色
但還是有少許暗紅色的血混雜在裡面

請問醫生我這是腸炎拉肚子過度造成的出血
還是長了痔瘡?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/19

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
有可能是腸炎造成的出血機率比較高。痣瘡出血常常是鮮紅的。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/04/19
資料來源：台灣e院 - 腹痛拉肚子流血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，腹痛、拉肚子以及血便的情況，初步判斷可能與腸炎有關，但也不排除痔瘡的可能性。
以下是對您情況的詳細分析及建議。

首先，腸炎通常是由於腸道受到感染或發炎所引起，可能是病毒、細菌或寄生蟲感染所致。
腸炎的症狀包括腹痛、腹瀉（通常是水樣便）、發燒及有時伴隨血便。
您提到的「鮮紅色血水」及「暗紅色的血混雜在大便裡」可能是腸道發炎或損傷所造成的出血。
腸炎的出血通常是鮮紅色，因為它來自於腸道的下部，而不是來自於消化道的上部。

另一方面，痔瘡則是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢，可能會導致排便時出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，且多數情況下伴隨著排便時的疼痛或不適感。
根據您的描述，您在排便時並未感到疼痛，這使得痔瘡的可能性相對較低。

您提到的「大號一開始散散的不成形」及「鮮黃色的水」可能表示腸道的運動不正常，這可能是由於腸炎引起的腸道炎症導致的。
隨著您服用止瀉藥和益生菌，腸道的狀況有所改善，這是個好現象，顯示腸道功能正在恢復。

在這種情況下，建議您持續觀察自己的症狀。
如果血便的情況持續，或是出現其他症狀如高燒、劇烈腹痛、持續腹瀉等，建議儘快就醫，進一步檢查以排除其他潛在的問題，例如腸道的結構性病變或其他消化道疾病。

飲食方面，建議您在這段時間內保持清淡飲食，避免辛辣、油炸及刺激性食物，並多攝取易消化的食物，如白米粥、蒸熟的蔬菜等，這樣可以減少腸道的負擔，幫助恢復。

總之，根據您目前的症狀，腸炎的可能性較高，但仍需密切觀察。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復！