黑色點點塊狀物出現在大便中，該如何處理？-肝膽腸胃科

排便出現黑色點點塊狀物？

5天前恥骨上面一點的下腹嚴重疼痛，下腹有墜墜的感覺，痛到只能彎腰走路，坐著時肛門壓到會痛到下腹部去，下腹會有嚴重的刺痛感，平躺時向右側躺會比較舒服，但是下腹痛一直造成不斷的放屁，屁放出來後下腹就比較不痛比較舒服了，第4天下腹已經不痛了，可是大便時發現有很多黑色的點點塊狀物，發生5天至今便便4次都是稀便，但都參雜很多黑色塊狀物（形狀不一，有顆粒狀有條狀），第一天最多還伴隨像化學氣味的異味，但只有第一天那一次有異味，第5天黑色塊狀物比較少，但還是很明顯，平時排便是3-4天一次是條狀的。

1121，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/20

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

腸子發炎，排便異常，會造成下腹疼痛，糞便有黑色點狀物跟吃的食物有關，含鐵質者，大便顏色較深，如擔心出血，可檢驗糞便或更進一步檢查。
祝健康。

回覆日期：2016/04/20
資料來源：台灣e院 - 排便出現黑色點點塊狀物

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您最近出現的黑色點點塊狀物在大便中，可能與多種因素有關。
首先，黑色的糞便或糞便中的黑色顆粒，通常可能是由於食物的攝取、腸道出血或其他消化系統的問題所引起的。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

1. 食物因素：某些食物，如黑色的莓果、黑巧克力、或含有鐵質的食物（如紅肉、菠菜等），都可能導致糞便顏色變深，甚至出現黑色顆粒。
如果您最近有攝取這些食物，這可能是造成您大便中出現黑色點點的原因。

2. 腸道出血：如果黑色顆粒是由於腸道出血所引起，這通常會伴隨著其他症狀，如腹痛、貧血、或其他消化不良的症狀。
由於您提到之前有下腹疼痛的情況，這可能需要進一步的檢查來排除腸道出血的可能性。

3. 腸道感染或發炎：腸道的感染或發炎（如腸炎）也可能導致排便異常，並伴隨有黑色顆粒的出現。
這種情況下，您可能會感到腹痛、腹脹、或有異味的排便。

4. 肛裂或痔瘡：您提到之前有肛裂的問題，這可能會導致排便時的疼痛，並可能影響糞便的形狀和顏色。
雖然肛裂通常不會直接導致黑色顆粒的出現，但如果有出血，可能會影響糞便的顏色。

建議的處理方式：
1. 觀察與記錄：建議您持續觀察大便的顏色、形狀及頻率，並記錄下來，特別是黑色顆粒的變化情況。

2. 飲食調整：注意飲食，避免攝取過多可能影響糞便顏色的食物，並保持均衡的飲食。

3. 就醫檢查：由於您有下腹疼痛的歷史，建議您儘快就醫，尤其是如果黑色顆粒持續存在或伴隨其他症狀（如腹痛、發燒、體重減輕等）。
醫生可能會建議進行糞便潛血測試、腹部超音波或大腸鏡檢查，以排除腸道出血或其他潛在的問題。

4. 保持水分：由於您提到有稀便的情況，保持充足的水分攝取是非常重要的，以防止脫水並促進腸道健康。

總之，雖然黑色顆粒可能是由食物引起的，但由於您有下腹疼痛的歷史，建議您儘快就醫進行檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
健康是最重要的，及早檢查可以讓您安心。
希望您早日康復！