胸悶、小腹脹痛：該選擇胃鏡還是小腸鏡？-家醫科

請問醫師我到底應該照胃鏡定小腸鏡？

每當飲水下肚都會即時感到胸悶和肚臍下小腹超脹沒有返流酸水

有時飯後約四至五小時後會有持續性胸悶出現好像喉嚨有東西不上不落一樣頭暈暈很難受有個很奇怪的特點就是

當有胸悶出現時都是在站立時加重症狀在彎腰和用力按壓很脹的那個小腹時胸悶會即時明顯緩解很害怕是心肌梗死症狀

會不會是心肌梗死症狀

我沒有甚麼冷汗左肩痛這些症狀

但上胸骨左右方有明顯壓痛點己持續有半年時間了

日日都頭暈暈真的難受死了查不出原因矣這個慢性折磨真令到我生不如死丫求求醫師解答十分謝謝!

做小腸鏡好定小腸膠囊鏡好謝謝

小波比，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/24

吳芳燦醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院家庭醫學科主任

上述疾病及小腸鏡好還是小腸膠囊鏡好？請與腸胃專科醫師討論後決定。建議規則生活作息、運動、良好睡眠。謝謝

回覆日期：2016/04/24
資料來源：台灣e院 - 請問醫師我到底應該照胃鏡定小腸鏡

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括胸悶、小腹脹痛、頭暈等，這些情況確實讓人感到非常困擾。
首先，胸悶的感覺可能與多種因素有關，並不一定是心肌梗死的徵兆，尤其是您提到沒有其他典型的心血管症狀（如冷汗、左肩痛等）。
不過，考慮到您的症狀持續了半年，建議您還是要慎重對待，並尋求專業醫療意見。

在選擇檢查方式方面，胃鏡和小腸鏡各有其適應症。
胃鏡主要用於檢查食道、胃及十二指腸的病變，適合用於評估胃酸過多、胃食道逆流等問題。
而小腸鏡則主要用於檢查小腸的病變，適合用於懷疑小腸有病變的情況，例如小腸潰瘍、腫瘤或是腸道吸收不良等。

根據您的描述，您在飲水後即感到胸悶和小腹脹痛，這可能與胃腸道的功能有關，特別是胃的排空速度或是腸道的蠕動問題。
您提到在彎腰和用力按壓小腹時，胸悶會緩解，這可能表示腹部的壓力變化對胸部的感覺有影響，這在某些情況下可能與胃腸道的運作有關。

如果您已經進行過胃鏡檢查且未發現明顯問題，建議可以考慮小腸鏡或小腸膠囊鏡檢查。
小腸膠囊鏡檢查是一種非侵入性的檢查方式，能夠更全面地檢查小腸的狀況，尤其是在懷疑有小腸病變時。
這種檢查方式相對舒適，且不需要麻醉，適合對於小腸有疑慮的患者。

此外，您提到的頭暈和持續的胸悶，可能與自律神經失調、胃腸道功能不全或是心理因素有關。
建議您在生活中保持規律的作息，適度運動，並注意飲食，避免油膩及刺激性食物，這些都有助於改善您的症狀。

最後，無論選擇哪種檢查方式，建議您與專業的腸胃科醫師進行詳細的討論，根據您的具體情況來制定最合適的檢查計畫。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療，改善您的生活品質。