胸悶、小腹脹痛:該選擇胃鏡還是小腸鏡?-家醫科

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請問醫師 我到底應該照胃鏡定小腸鏡?


每當飲水下肚都會即時感到胸悶 和 肚臍下小腹超脹 沒有返流酸水有時飯後約四至五小時後 會有持續性胸悶出現 好像喉嚨有東西不上不落一樣 頭暈暈 很難受 有個很奇怪的特點就是當有胸悶出現時都是在站立時加重症狀 在彎腰和用力按壓很脹的那個小腹時 胸悶會即時明顯緩解 很害怕是心肌梗死症狀會不會是心肌梗死症狀我沒有甚麼冷汗 左肩痛 這些症狀但上胸骨左右方有明顯壓痛點 己持續有半年時間了日日都頭暈暈 真的難受死了 查不出原因 矣 這個慢性折磨真令到我生不如死丫 求求醫師解答 十分謝謝!做小腸鏡好 定 小腸膠囊鏡好 謝謝



小波比,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/24

吳芳燦 醫師回覆-家醫科


上述疾病及小腸鏡好還是小腸膠囊鏡好?
請與腸胃專科醫師討論後決定。
建議規則生活作息、運動、良好睡眠。
謝謝



回覆日期:2016/04/24

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括胸悶、小腹脹痛、頭暈等,這些情況確實讓人感到非常不適,並且持續了半年之久。
首先,胸悶的感覺可能與多種因素有關,包括消化系統的問題、心血管系統的問題,甚至是心理因素。
您提到在飲水後即感到胸悶,並且在站立時症狀加重,這可能與食道或胃的功能有關,特別是如果有胃食道逆流的情況。

在考慮進行檢查時,胃鏡和小腸鏡各有其適應症。
胃鏡主要用於檢查食道、胃及十二指腸的問題,例如胃炎、潰瘍或腫瘤等。
而小腸鏡則是針對小腸的檢查,通常用於檢查小腸的病變,如小腸潰瘍、腫瘤或克隆氏症等。

由於您提到的症狀包括胸悶和小腹脹痛,建議首先考慮胃鏡檢查。
這是因為您的症狀可能與胃部的問題有關,特別是如果有胃酸過多或胃食道逆流的情況。
胃鏡檢查可以幫助醫生直接觀察胃內部的狀況,並進行必要的活檢以排除潛在的病變。

至於小腸鏡或小腸膠囊鏡,這些檢查通常在懷疑小腸有特定病變時才會考慮。
如果胃鏡檢查結果正常,但症狀仍然持續,且醫生懷疑小腸可能有問題,這時再考慮進行小腸鏡檢查會比較合適。

此外,您提到的頭暈和胸悶,雖然目前沒有出現心肌梗死的典型症狀(如冷汗、左肩痛等),但持續的胸悶和頭暈仍需謹慎對待。
建議您在進行胃鏡檢查的同時,也可以考慮進一步的心臟檢查,例如心電圖或心臟超音波,以排除心血管方面的問題。

最後,針對您的症狀,建議您保持規律的生活作息,避免過度緊張和焦慮,並注意飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,這些都有助於改善您的不適感。
若症狀持續或加重,務必儘早就醫,尋求專業醫師的幫助。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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