一般式口罩接觸肺結核病患會傳染嗎?-胸腔內科

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請問帶一般式口罩(不是N95口罩)並與未戴口罩的肺結核病患接觸會傳染嗎??


請問本人因業務上需要,必須親自跟一位患有肺結核20幾歲年輕病患接觸,此名患者於4/15號住院治療,而本人於4/17號與他接洽,當時我進入負壓隔離病房時,護士完全不在也沒注意到我,我也沒穿防護衣只帶2層一般式口罩就進去了,而照顧患者的家屬完全沒戴口罩也沒穿防護衣,只有看我進來才勉強作作樣子戴上口罩。
進入病房時在等患者從廁所出來,至少在病房裡等了6~8分鐘,等他出來後,患者也沒戴口罩,之後詢問患者於相關資料面對面時和簽名時,咳嗽3~4次,當天本人我也正好感冒,所以我與患者在病房裡大約相處了20分-30分鐘左右。
然後一出病房到大廳就把口罩丟了,到廁所洗手換新的一班式口罩。
請問:1.帶一般口罩2層(非N95口罩)接觸患者20-30分會被傳染嗎?2.請問患者咳嗽到紙張上,紙張帶回去辦公室,結核菌飄散傳染嗎?如果碰到被咳嗽過的紙張會傳染嗎?



LIN,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/26

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:1.一般口罩無法阻隔結核菌,一般原則是請病人戴一般口罩減少感染性飛沫釋出.2.負壓隔離病房每小時換氣8次以上,通風良好.可有效減低室內的結核菌,降低傳染性3.一般被傳染風險較高的族群(符合結核病接觸者的定義)是指連續接觸8小時以上,或累計接觸40小時以上才有比較高的風險,您在通風相對良好的負壓隔離病房只待30分鐘,被感染的風險是低的,請勿過慮!



回覆日期:2016/04/26

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解肺結核的傳染機制。
肺結核主要是透過空氣中的飛沫核傳播,這些飛沫核是由結核病患者在咳嗽、打噴嚏或講話時釋放到空氣中的微小顆粒。
這些顆粒可以懸浮在空氣中,並在一定時間內保持傳染性。

1. 關於一般口罩的防護效果:
一般式口罩(如醫用口罩)對於阻擋飛沫有一定的效果,但對於結核菌的防護能力相對較弱。
根據您所描述的情況,您在負壓隔離病房中與患者接觸了20-30分鐘,且患者在此期間咳嗽了幾次。
雖然負壓隔離病房的設計是為了降低病房內的傳染風險,並且每小時換氣8次以上,但您仍然有可能受到感染的風險,尤其是在患者未佩戴口罩的情況下。
根據醫學文獻,與開放性肺結核患者的接觸,尤其是在沒有適當防護的情況下,感染的風險會增加。

2. 關於被咳嗽過的紙張:
結核菌主要是透過空氣中的飛沫核傳播,而不是透過物體表面直接傳播。
當患者咳嗽時,結核菌會附著在空氣中的飛沫核上,這些飛沫核在空氣中懸浮,並可能在一段時間內保持傳染性。
至於紙張,如果患者的咳嗽將結核菌噴灑到紙張上,這些菌在紙張上存活的時間相對較短,且傳染的風險較低。
一般來說,透過接觸被咳嗽過的紙張而感染的機會非常小,但仍建議在接觸後進行手部清潔,這樣可以進一步降低任何潛在的感染風險。

總結來說,您在與肺結核患者接觸的過程中,雖然風險相對較低,但仍然存在一定的感染可能性。
建議您在接觸後密切觀察自己的健康狀況,若出現任何呼吸道症狀(如持續咳嗽、發燒等),應儘速就醫並告知醫生您的接觸史。
此外,若您有進一步的疑慮,建議向醫療專業人員諮詢,並考慮進行結核菌檢查,以確保自身健康。
保持良好的衛生習慣和健康狀態是預防結核病的重要措施。

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