體溫持續偏高:家醫科門診下的持續低燒問題與家族病史的關係-家醫科

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體溫持續偏高?


醫師您好,我以往的體溫都是在36~36.5左右,除了感冒很少超過37度。
今年4/7號星期四下午開始頭痛,吃了止痛藥有好轉可是隔天依舊持續疼痛,再吃止痛藥後作用時間不到3小時又發作,便去診所掛號,當時腋溫為37度,因為沒有其他症狀所以醫師開了消炎藥及止痛藥各一顆。
當晚感覺身體偏熱有輕微痠痛感,體溫為38度沒超過38.5,便多喝溫水。
4/9體溫依舊在38.5左右,吃退燒藥過後體溫下降,但藥效一過又回升,下午怕是流感就再度就醫,當時額溫為36.9,因為沒有其他症狀只有低燒+吐過1次+拉肚子3-4次,診斷為腸胃炎,吃完藥後症狀消失,可體溫一直持續偏高。
之後就吃中藥調養。
第一周:37.6~38.4;第二周:37.4~38;第三周:36.9~37.6,偶爾會到37.9,身體覺得熱可是不怎麼流汗,每天也有補充2千~2千5的水分,吹電風扇時裸露的皮膚會覺得冷,一蓋薄被單又會熱,只好吹冷氣讓周圍溫度下降。
請問我這樣是怎麼了嗎?
都沒其他不良反應就單純體溫偏高。
需要多注意什麼,還是要去做什麼檢查呢?
本身有B肝+家族3代以內有3-4位癌症患者。



油油,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/29

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


妳好若一直有體溫異常偏高, 仍建議至醫院請醫師親自診察予以評估可先請感染科醫師協助彰化醫院 關心妳



回覆日期:2016/04/29

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您目前的持續低燒問題可能與多種因素有關,尤其是您提到的家族病史及B型肝炎的狀況。
首先,讓我們來分析一下您目前的症狀和背景。

您以往的正常體溫範圍是36~36.5度,這意味著您的基礎體溫相對較低。
自從4月以來,您開始出現頭痛及體溫上升的情況,並且在經過幾次就醫後,診斷為腸胃炎,雖然腸胃症狀改善,但體溫仍然持續偏高。
這種情況可能與以下幾個因素有關:
1. 感染性因素:持續的低燒有時可能是由於潛在的感染引起的,儘管您在初期的檢查中未發現明顯的感染跡象,但某些不典型的感染(如結核、病毒性肝炎等)可能不易被檢測到。
建議您可以考慮進一步檢查,例如血液檢查、影像學檢查等,以排除這些可能性。

2. 免疫系統反應:有些人可能會因為免疫系統的反應而出現持續的低燒,這可能與自身免疫疾病有關。
您提到的家族病史中有癌症患者,這可能意味著您有較高的風險,建議您可以諮詢風濕免疫科醫師進行進一步評估。

3. 內分泌因素:某些內分泌疾病(如甲狀腺功能亢進)也可能導致體溫異常。
雖然您已經看過耳鼻喉科及甲狀腺門診,但如果有相關症狀,建議再次確認甲狀腺功能。

4. 心理因素:持續的低燒可能會引起焦慮和憂鬱,這些心理因素也可能影響身體的感覺和反應。
您提到因為低燒而感到焦慮,這可能會形成一個惡性循環,影響您的整體健康狀況。

5. 生活方式與環境因素:您提到的體溫變化與環境有關,這可能是因為您的身體對外界環境的反應。
保持適當的水分攝取和舒適的環境是重要的,但如果持續感到不適,建議尋求醫療幫助。

基於以上分析,建議您可以考慮以下幾點:
- 持續就醫:如果您的症狀持續不改善,建議您再次就醫,並考慮轉診至感染科或風濕免疫科進行更深入的檢查。

- 詳細記錄症狀:記錄每日的體溫變化、其他症狀(如咳嗽、食慾、體重變化等),這些資訊將有助於醫師進行診斷。

- 家族病史的考量:由於您有B型肝炎及家族癌症病史,這些因素可能會影響您的健康,建議與醫師討論這些背景,以便進行適當的篩檢。

最後,保持良好的生活習慣,適當的運動和均衡的飲食,對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日找到病因,恢復健康!

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