骨髓炎治療:疑難解答與檢測方法-骨科

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骨髓炎治療 (1Y6M)?


醫師您好:某日家中孩子於凌晨哭鬧不休,進而發現無法行走甚至站立(發燒),經過數日住院及一連串檢查(醫師告知疑似是骨髓炎)以下有幾個問題要請問一下!1.骨髓炎是可痊癒的嗎? 會需要復健嗎?2.血液與尿液培養(5天) 都正常,這是為什麼呢?3.要如何確診骨髓炎? (因醫師告知疑似,目前安排將進行核子醫學檢查) ,是不是有其他更精密的檢查可以佐證呢?


albert,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/30

陳永學 醫師回覆-骨科


您好幼兒的骨髓炎常常是由血行性而來, 大多會在學齡前的幼兒發生,目前以核子醫學檢查, 是很敏感的, 可以清楚的知道全身發炎的部位, 對小朋友也是比較沒有痛苦的檢查,沒有保健食品可預防或保養,骨髓炎要盡快靜注抗生素, 以免進一步影響關節或骨膜, 也可避免骨折的發生, 謝謝。


回覆日期:2016/04/30

彙整補充說明


您好!針對您提到的骨髓炎問題,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 骨髓炎是可痊癒的嗎?
會需要復健嗎?

骨髓炎是由細菌感染引起的骨髓炎症,若能及時診斷並接受適當的治療,通常是可以痊癒的。
治療的主要方式包括靜脈注射抗生素和必要時的手術清創。
對於急性骨髓炎,若能在早期進行治療,預後通常較好。
至於復健,這取決於病情的嚴重程度及治療後的恢復情況。
若孩子在治療後仍有行走困難,則可能需要進行物理治療或復健運動,以促進功能恢復。

2. 血液與尿液培養(5天)都正常,這是為什麼呢?

骨髓炎的診斷並不僅依賴於血液或尿液培養的結果。
即使培養結果正常,仍有可能存在骨髓炎,因為某些細菌可能不易在培養中生長,或是感染的病原體在檢查時未被檢出。
此外,某些慢性或潛伏性感染也可能不會在初期的培養中顯示出來。
因此,臨床症狀、影像學檢查及其他檢查結果都需要綜合考量。

3. 要如何確診骨髓炎?
是否有其他更精密的檢查可以佐證?

確診骨髓炎通常需要結合臨床症狀、影像學檢查(如X光、MRI或CT掃描)及實驗室檢查。
核子醫學檢查(如骨掃描)是一種敏感的檢查方法,可以幫助檢測全身的炎症情況,對於小朋友來說,這種檢查相對無痛且安全。
此外,MRI檢查對於骨髓炎的診斷也非常有效,因為它能夠清楚顯示骨髓的變化及周圍組織的情況。
若有必要,醫師可能會建議進行骨活檢,以直接檢查骨髓中的感染情況。

總結來說,骨髓炎是一種需要及時診斷和治療的疾病,早期的介入能夠顯著改善預後。
若您對孩子的病情有任何疑慮,建議持續與主治醫師保持密切聯繫,並遵循醫師的建議進行後續檢查和治療。
希望您的孩子能夠早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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