大便顏色深、排便量減少及腹部不適:可能是何種腸道問題?-內科

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腸道問題?


醫師您好:本人在兩星期前看見自己的大便顏色很深,不過那種顏色不像黑便那麼黑。
本人察覺自己的排便量好像减少了,有時一條有時兩條。
還有本人有便意但大不出和腹部經常有些不適,自己不愛吃水果但經常喝很多水。
這是甚麼腸病?
期待您的回覆,謝謝



Sam,10~19歲男性,詢問日期:2016/05/10

蕭永薰 醫師回覆-內科


Sam先生閣下:1.糞便的顏色受到很多因素的影響;包括膽原色素、食物、腸道分泌的酵素、出血及其病灶位置、藥物等等影響因子。
如果真得出現像瀝青一樣黑的大便,就要考慮上消化道出血,也就是食道、胃與十二指腸等的出血,紅色的血液經過腸道酵素的作用,會形成黑而亮的糞便。
當然必須先排除是否是因為服用鐵劑、豬血或雞血等;也就是說一般糞便的潛血反應陽性,無法分辨是否人血與動物血。
臨床上,會採用針對人血的免疫方法,這時測試出來如果是陽性的話,那的確是人的消化道出血。
2.大不出來,又有便意與腹部不適;很多人都有類似的症狀。
建議避免熬夜、油炸食物、心辣食品、抽菸等;宜多運動、多攝取蔬菜與水果、睡眠充足、多喝水,才能改善上述的症狀。
至於,糞便的量太少,可多攝取蔬菜水果等,富含纖維素的食物;既能增加糞便的量,也能預防大腸鹽的發生。
3.如果上述的改變,都無法改善;哪可能要論及有什麼病?
可以先與您的家庭醫師討論或逕赴肝膽腸胃內科門診就醫;必要時,可以檢查糞便,抽血檢驗或進行大腸內視鏡的檢查。



回覆日期:2016/05/10

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括大便顏色變深、排便量減少、便意卻無法順利排出以及腹部不適,這些情況可能與多種腸道問題有關。
首先,糞便顏色的變化可能受到多種因素影響,包括飲食、腸道健康狀況、以及潛在的疾病。
深色糞便不一定是黑便(通常與上消化道出血有關),但仍需注意其可能的原因。

1. 飲食因素:如果您的飲食中缺乏纖維素,可能會導致便秘,進而影響排便的頻率和質量。
纖維素能增加糞便的體積,促進腸道蠕動,幫助排便。
如果您不喜歡吃水果,建議可以考慮增加其他富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜等。

2. 腸道功能問題:您提到的腹部不適和排便困難,可能與腸道的運動功能有關。
腸躁症(IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,可能會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。

3. 潛在的疾病:如果上述的飲食調整和生活方式改變無法改善您的症狀,建議您尋求專業醫療幫助。
醫生可能會建議進行糞便檢查、血液檢查或內視鏡檢查,以排除其他可能的腸道疾病,如腸道感染、炎症性腸病(如克隆氏症或潰瘍性結腸炎)等。

4. 水分攝取:雖然您提到經常喝水,但如果飲食中缺乏纖維,水分可能無法有效促進腸道蠕動,仍然可能導致便秘。
建議您在增加水分攝取的同時,也要增加膳食纖維的攝取。

5. 心理因素:壓力和焦慮也可能影響腸道健康,導致排便困難和腹部不適。
適當的放鬆和減壓方法,如運動、冥想或瑜伽,可能有助於改善您的腸道健康。

總結來說,您的症狀可能與飲食習慣、腸道功能問題或其他潛在疾病有關。
建議您在調整飲食的同時,若症狀持續或加重,應儘早就醫,進行必要的檢查和診斷,以確保您的健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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