大便顏色深、排便量減少及腹部不適：可能是何種腸道問題？-內科

腸道問題？

醫師您好：
本人在兩星期前看見自己的大便顏色很深，不過那種顏色不像黑便那麼黑。本人察覺自己的排便量好像减少了，有時一條有時兩條。還有本人有便意但大不出和腹部經常有些不適，自己不愛吃水果但經常喝很多水。這是甚麼腸病？
期待您的回覆，謝謝

Sam，10~19歲男性，詢問日期：2016/05/10

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Sam先生閣下：
1.糞便的顏色受到很多因素的影響；包括膽原色素、食物、腸道分泌的酵素、出血及其病灶位置、藥物等等影響因子。如果真得出現像瀝青一樣黑的大便，就要考慮上消化道出血，也就是食道、胃與十二指腸等的出血，紅色的血液經過腸道酵素的作用，會形成黑而亮的糞便。當然必須先排除是否是因為服用鐵劑、豬血或雞血等；也就是說一般糞便的潛血反應陽性，無法分辨是否人血與動物血。臨床上，會採用針對人血的免疫方法，這時測試出來如果是陽性的話，那的確是人的消化道出血。
2.大不出來，又有便意與腹部不適；很多人都有類似的症狀。建議避免熬夜、油炸食物、心辣食品、抽菸等；宜多運動、多攝取蔬菜與水果、睡眠充足、多喝水，才能改善上述的症狀。至於，糞便的量太少，可多攝取蔬菜水果等，富含纖維素的食物；既能增加糞便的量，也能預防大腸鹽的發生。
3.如果上述的改變，都無法改善；哪可能要論及有什麼病？可以先與您的家庭醫師討論或逕赴肝膽腸胃內科門診就醫；必要時，可以檢查糞便，抽血檢驗或進行大腸內視鏡的檢查。

回覆日期：2016/05/10
資料來源：台灣e院 - 腸道問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括大便顏色變深、排便量減少、便意卻無法順利排出，以及腹部不適，這些情況可能與幾種腸道問題有關。
首先，糞便顏色的變化可能是由於飲食、腸道健康狀況或其他潛在的醫療問題所引起的。
深色糞便可能是由於食物中的色素、膽汁的分泌異常，或是腸道內部出血所造成的。

1. 糞便顏色變化：如您所提到的，糞便顏色變深但不至於黑色，這可能是由於飲食中攝取了某些食物（如深色蔬菜、紅肉等）或是腸道內部的消化過程所影響。
若糞便顏色持續異常，建議進一步檢查以排除潛在的問題。

2. 排便量減少及便秘：排便量減少和便秘的情況，可能與飲食纖維攝取不足有關。
雖然您提到經常喝水，但若飲食中缺乏足夠的水果和蔬菜，仍然可能導致便秘。
纖維素能促進腸道蠕動，增加糞便的體積，從而改善排便情況。

3. 腹部不適：腹部不適可能是由於腸道的功能性問題，如腸躁症（IBS）或其他腸道疾病。
腸躁症常伴隨著腹痛、脹氣、便秘或腹瀉等症狀，且與壓力、飲食習慣有關。

4. 建議的檢查與治療：如果您的症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療幫助。
醫師可能會建議進行糞便檢查、血液檢查，甚至是大腸內視鏡檢查，以排除潛在的腸道疾病，如腸道炎症、腫瘤等。
此外，您可以考慮調整飲食，增加富含纖維的食物攝取，並保持規律的運動，以促進腸道健康。

總之，您的症狀可能是由多種因素造成的，建議您儘早就醫，進行詳細檢查，以確定具體的病因並獲得適當的治療。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於改善腸道健康非常重要。
希望您能早日康復！