頸動脈狹窄是否可能導致耳鳴？-神經內科

頸動脈阻塞耳鳴？

高醫師你好,
因左耳有持續性低頻耳鳴類似卡車通過之轟轟聲. 有時會暫時消失, 但消失時頭往右轉或彎腰低頭就會引發此低頻耳鳴. 此低頻耳鳴並無心跳之規律, 但有時左耳會聽到心跳聲就像貼在別人胸口聽一樣.
請問:
1.有無可能是頸動脈狹窄引起耳鳴?
2.頸動脈狹窄引起之耳鳴一定會與心跳規律一致嗎?

謝謝!!

STD，40~49歲男性，詢問日期：2016/05/18

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

頸動脈狹窄可能造成其他頸部側枝循環的動脈代償性血流增加，耳鳴是有可能，但不絕對會。耳鳴與血管有關的大部份會跟著心跳搏動，比如聽神經附近有較靠近的動脈，或有動靜脈廔管，或其他血管異常，雜音可能傳到內耳被吸收到。如果擔心頸動脈狹窄，可以到神經科門診醫師就診，醫師會仔細判斷，必要時會安排相關檢查，尤其是您有頭頸姿勢動作改變誘發的耳鳴，可以跟醫師討論原因。

回覆日期：2016/05/18
資料來源：台灣e院 - 頸動脈阻塞耳鳴

彙整補充說明

頸動脈狹窄確實有可能導致耳鳴，但並不是所有耳鳴的情況都與頸動脈狹窄有關。
耳鳴的成因相當複雜，可能涉及聽覺系統的多種因素，包括內耳的問題、神經系統的異常、血管的變化等。
根據您的描述，您所經歷的低頻耳鳴和偶爾聽到的心跳聲，可能與頸動脈狹窄有一定的關聯，但也可能是其他因素造成的。

1. 頸動脈狹窄與耳鳴的關聯：頸動脈狹窄可能會影響到腦部的血流供應，進而影響到聽覺神經的功能，導致耳鳴的發生。
當頸動脈狹窄時，可能會引起其他側支循環的血流改變，這些變化有時會在耳朵內部引起異常的聲音感知。
此外，頸動脈狹窄可能會導致血流的湍流，這種湍流有時會被耳朵感知為耳鳴。

2. 耳鳴與心跳的關聯：頸動脈狹窄引起的耳鳴不一定會與心跳的規律一致。
一般來說，與心跳有關的耳鳴稱為脈動性耳鳴，這種耳鳴的聲音會隨著心跳而變化，通常是由於血管的異常或血流的變化所引起的。
若耳鳴的聲音與心跳無關，則可能是其他因素造成的，例如內耳的問題或聽神經的異常。

在您的情況中，耳鳴的特徵（如低頻聲音和偶爾的心跳聲）可能提示著血流動態的變化，但這並不意味著一定是由頸動脈狹窄引起的。
建議您尋求專業的醫療評估，特別是神經科或耳鼻喉科的醫師，進行進一步的檢查，例如頸動脈超音波檢查，以評估頸動脈的狀況，並排除其他可能的原因。

此外，耳鳴的治療通常需要針對根本原因進行處理。
如果確定是頸動脈狹窄引起的，醫生可能會建議進一步的治療方案，如生活方式的改變、藥物治療或其他介入性治療。
耳鳴的管理也可能包括聽力輔助設備、行為療法或其他支持性療法，以幫助患者應對耳鳴帶來的困擾。

總之，耳鳴的成因多樣，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查與評估，以便獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活品質。