肌肉跳動與漸凍人:關聯性、原因及檢查-神經內科

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肌肉跳動(抽動)與漸凍人的關聯?


高醫師您好,我今年35歲,半年前開始有身體肌肉跳動,當時頻率不高不以為意這2周開始,天天都有肌肉跳動,一天數次每次3-5秒已經肉眼可以看到,平率最高的部位是右手掌拇指下方(生命線右方)的肌肉會抽動,另外右大腿, 左後小腿 & 左腳底板也偶爾有抽動現象小孩剛出生,作為家庭經濟支柱的我,對健康很擔憂,想請教一下這樣肌肉跳動跟漸凍人的關聯性1. 爬文說法,肌肉跳動”沒有伴隨”肌肉無力萎縮就不用太擔心,>>這樣代表漸凍人的肌肉無力跟肌肉抽動是會”同時發生”的嗎??(臨床上,漸凍人的肌肉抽動,是會發生在”肌肉無力”之前 or 之後 or 同時?)2. 這樣的抽動可能是頸椎壓迫到神經嗎?(我長期落枕) 因為我不確定頸椎有壓迫是否會連帶有”下肢”的肌肉跳動3. 本身工作證券業壓力大,壓力/焦慮會造成這樣的抽動嗎? 因為肌肉跳動位置是在”右上掌”上,擔心這個位置的跳動非壓力造成的那麼單純4. 安排神經傳導測試的目的是? 確認神經有沒有受到壓迫嗎? (如果確認有受到壓迫,是否可以歸納這樣的跳動是神經壓迫引起的)非常謝謝!!


Max,30~39歲男性,詢問日期:2016/05/21

高春得 醫師回覆-神經內科


漸凍人是運動神經元逐漸喪失,所以會有運動神經減少,肌肉萎縮,肌肉去神經的現象會在肉眼上看見抽動。
同時或是之前或是之後,沒有定論,但是最重要是肌肉無力與萎縮,但輕微的無力或萎縮,有時只能表現出動作不靈活。
至於肌肉跳動,可以是神經過度興奮,緊張,或部分食物或飲料或藥物也會,並不是一定都是肌肉去神經的情形。
所以醫師在仔細問診與理學檢查後,認為有懷疑時就會進一步安排肌電圖檢查確認。
神經傳導可以排除一些非漸凍人的其他神經壓迫情形,

回覆日期:2016/05/21

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所描述的肌肉跳動及對漸凍人(運動神經元疾病)的疑慮,我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. 肌肉跳動與漸凍人的關聯性:
漸凍人主要是由於運動神經元的退化,導致肌肉無法正常獲得神經信號,進而出現肌肉無力、萎縮及肌束顫動等症狀。
臨床上,漸凍人的肌肉無力通常會在肌肉抽動之前或同時出現,但並不是所有的肌肉跳動都代表漸凍人。
若您目前沒有明顯的肌肉無力或萎縮,則不必過度擔心。
肌肉跳動(肌束顫動)可能是由於多種原因引起,包括壓力、焦慮、疲勞或電解質不平衡等。

2. 頸椎壓迫的可能性:
您提到長期落枕,頸椎壓迫確實可能導致上肢的肌肉跳動,因為頸椎的神經根可能受到壓迫,影響到手臂的神經功能。
然而,頸椎壓迫通常不會直接引起下肢的肌肉跳動,除非有更廣泛的神經系統問題。
建議您可以進一步檢查頸椎的狀況,例如進行MRI檢查,以排除頸椎病變的可能性。

3. 壓力與焦慮的影響:
壓力和焦慮確實是導致肌肉跳動的常見原因。
當人處於高壓環境中,身體會釋放壓力荷爾蒙,這可能導致神經系統過度興奮,進而引發肌肉抽動。
您提到的右手掌部位的跳動,可能與工作壓力有關。
建議您適當放鬆,進行一些減壓活動,如運動、冥想或深呼吸等,可能會有所改善。

4. 神經傳導測試的目的:
神經傳導測試(Nerve Conduction Study, NCS)主要是用來評估神經的傳導速度及功能,幫助醫生了解神經是否受到壓迫或損傷。
如果測試結果顯示神經受到壓迫,則可以推斷肌肉跳動可能與神經壓迫有關。
這項檢查對於排除其他神經系統疾病非常重要,並且有助於確定是否需要進一步的治療或檢查。

總結來說,您目前的肌肉跳動可能與多種因素有關,包括壓力、焦慮、頸椎問題等,而不一定是漸凍人。
若症狀持續或加重,建議您尋求神經內科醫師的進一步評估,進行必要的檢查,以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣,適當減壓,對於改善症狀也會有幫助。
希望您能早日恢復健康!

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