肌肉無力感與跳動：漸凍人疑慮？-神經內科

關於肌肉無力感、跳動？

醫生您好，這個問題困擾我很久了

去年9月中，我某天突然感覺到雙腳及右手的無力感(從肌肉內部引發的灼熱痠軟感，就像是持續腿軟的感覺)，但走路什麼都正常，然後過沒幾天突然好了

但10月底突然開始肌肉跳動，跳動沒幾天這種無力感又來了!!(這次感覺更嚴重，晚上都睡不著)，然後持續約10天(整天都有感覺)又突然好了，在隔一個禮拜又突然發作 (但期間肌肉都持續跳動....)，這次持續了半個月
上網查肌肉跳+無力有可能是漸凍人!!讓我整天陷入焦慮害怕的情緒中，去看了醫生做肌電圖+抽血+NCV 醫生說有看到肌肉跳但是不是有問題的，其他都正常，叫我觀察看看

然後某天又突然好了(好了是指完全正常沒有無力感但肌肉一直都會跳)，然後又突然開始了..
總之，我真的很害怕會不會是什麼漸凍人或是重大疾病，每天都好想哭...請問醫生到底為甚麼會這樣?
有可能是漸凍人之類的嗎?? 我的症狀就是整天雙腳或右手無力感(灼熱痠軟)持續幾個禮拜又好幾個禮拜一直反覆，這到底是什麼病 ...

謝謝醫生

wish4475，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述:

所謂的漸凍人，在正式名稱上為運動神經元疾病，是一種罕見的神經退化性疾病，普及率大約是10萬分之5，造成原因不明，有5％至10％病人為遺傳，好發於50歲左右，男女比例約1.5：1，大多數患者都是以局部肢體乏力、精細動作變差等來表現，在疾病初期常常被當成頸部或腰椎神經壓迫，帕金森氏症或重症肌無力等疾病來治療。當治療無效，而疾病進展至其他肢體時，才較容易診斷。
既然叫做運動神經元疾病，如果您有感覺得症狀可能要先考慮常見的疾病。

建議您可以找神經內科醫師討論及檢查

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/01/05
資料來源：台灣e院 - 關於肌肉無力感、跳動

彙整補充說明

您好！首先，我很理解您目前的焦慮和擔憂，因為身體出現不明的症狀時，常常會讓人感到不安。
根據您描述的情況，您經歷了肌肉無力感和肌肉跳動的反覆發作，這些症狀確實會讓人聯想到一些神經系統的疾病，包括漸凍人症（肌萎縮側索硬化症，ALS）。
不過，根據目前的醫學知識，您的症狀並不一定是漸凍人症的典型表現。

漸凍人症主要是由運動神經元的退化所引起，通常會伴隨著肌肉萎縮、無力和運動功能的逐漸喪失。
這種疾病的進展通常是緩慢的，並且會有明顯的肌肉萎縮和無法控制的肌肉抽搐。
您提到的肌肉跳動（肌束顫動）和無力感，雖然可能讓人擔心，但這些症狀在許多情況下是由其他因素引起的。

首先，肌肉跳動和無力感可能與以下幾個因素有關：
1. 焦慮與壓力：情緒緊張和焦慮會導致身體出現各種不適，包括肌肉緊張和不自主的肌肉抽動。
焦慮狀態下，身體的自律神經系統會受到影響，可能導致肌肉的過度興奮。

2. 過度使用肌肉：如果您最近有增加活動量或長時間使用某些肌肉群，這可能會導致肌肉疲勞和不適感。
特別是如果您在工作中需要長時間站立或重複某些動作，這會使肌肉感到疲憊。

3. 電解質失衡：身體的電解質（如鈉、鉀、鈣等）失衡也可能導致肌肉抽動和無力感。
這通常與飲食、脫水或某些健康狀況有關。

4. 神經系統的問題：雖然您已經進行了肌電圖和神經傳導速度檢查，結果顯示正常，但仍然有可能存在輕微的神經問題，這可能需要進一步的觀察和評估。

5. 其他健康狀況：某些代謝性疾病、甲狀腺問題或自體免疫疾病也可能導致類似的症狀。

由於您已經進行了相關檢查，並且醫生認為結果正常，建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 減少焦慮：尋找適合您的放鬆技巧，如冥想、深呼吸或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

- 保持規律的生活作息：確保充足的睡眠和均衡的飲食，這對於身體的恢復和健康至關重要。

- 適度運動：進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽，這有助於增強肌肉力量和改善血液循環。

- 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論您的擔憂，必要時進一步檢查。

最後，請記得，焦慮和擔憂是正常的反應，但持續的焦慮可能會影響您的生活質量。
尋求心理健康專業人士的幫助也是一個不錯的選擇。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療和支持。
祝您健康平安！