手指發麻、手掌腫脹、膝蓋痠痛:多重症狀的病因探討-家醫科

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手指發麻、手掌靠拇指處腫脹、膝蓋痠痛?


不好意思,問題有點多,麻煩了。
最近常會不定時手指發麻,有時候一麻就是
4、5小時,怎麼按摩或活動都沒有用,已經持續2週了,請問我到底怎麼了?
我雙手手掌靠拇指處(中醫說的魚際)已經腫2年了,壓下去硬度跟鼻尖差不多,那一塊變得很蒼白,皮膚也因為腫而變得很光滑,且中間各有一條紫色的筋從手掌根部延伸至大拇指,去看了骨科,骨科醫生說我骨頭沒有任何問題,有時會痛到無法刷牙、吃飯或寫字,現在不知道該去哪裡就診。
下雨天或下雨前後,只要溼度太高,我雙腳膝蓋(有時是單側)就會很痠,常因為過痠而無法入睡,熱敷冷敷或按摩都沒有用,嚴重時隔天行走甚至會痛會跛腳。



專三生,10~19歲女性,詢問日期:2016/05/24

張弘緯 醫師回覆-家醫科


您好:關於您的問題1.不定時手指發麻:需要更詳細的資料如發麻的部位,是前3指或後2指?
,發麻的時間是否與特定的工作或活動有關?
例如打電腦、使用手機、做家事、運動等,若是已經經過骨科檢查無問題,可以考慮至復健科做相關部位的復健治療。
2.雙腳膝蓋會痠痛,不知道是否在看骨科時已經有做過相關的檢查?
還有位置是在膝蓋的上下內外側?
是否之前有外傷?
可能需要其他資訊來做診斷。
綜合以上的條件,建議您可以先至復健科做評估,若是仍然找不到原因,就必需考慮到其他如風濕免疫疾病或是自律神經的問題。
祝 順心



回覆日期:2016/05/24

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括手指發麻、手掌腫脹以及膝蓋痠痛,這些多重症狀可能涉及多個潛在的病因。
首先,手指發麻的情況可能與神經受壓或循環不良有關。
特別是您提到的手掌靠拇指處的腫脹,這可能是由於尺神經或正中神經受到壓迫所引起的,這在醫學上稱為神經病變。
這種情況可能與長時間的重複性動作(如打字或使用滑鼠)有關,導致手部肌腱或神經的炎症。

您提到的手掌腫脹及變色,可能是由於局部的血液循環不良或是慢性炎症反應。
這種情況下,建議您尋求神經內科或復健科的專業評估,進行進一步的檢查,例如神經傳導速度檢查(NCV)或肌電圖(EMG),以確定是否存在神經損傷或其他問題。

至於膝蓋的痠痛,這可能與關節的退化性變化、關節炎或是風濕性疾病有關。
您提到在潮濕天氣下疼痛加劇,這可能是由於氣候變化對關節的影響,許多患者在潮濕或寒冷的天氣中會感受到關節的不適。
建議您可以考慮進一步檢查,例如X光或MRI,以排除關節的結構性問題。

此外,您提到的症狀持續了兩週,且有時伴隨著劇烈的疼痛,這可能表示病情正在惡化。
若症狀持續不改善,建議您儘早就醫,並考慮尋求風濕免疫科的評估,因為某些自身免疫性疾病也可能導致類似的症狀。

在此同時,您可以嘗試一些自我管理的方法,例如避免長時間保持同一姿勢,定期進行手部和膝蓋的伸展運動,並注意保持良好的姿勢。
此外,適當的熱敷可能有助於緩解疼痛和不適,但若症狀持續或加重,還是應該尋求專業醫療的幫助。

總之,您的症狀可能涉及多個系統的問題,建議您儘快尋求專業醫師的診斷與治療,以便針對病因進行有效的管理。
希望您能早日康復!

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