手指發麻、手掌腫脹、膝蓋痠痛：多重症狀的病因探討-家醫科

手指發麻、手掌靠拇指處腫脹、膝蓋痠痛？

不好意思，問題有點多，麻煩了。
最近常會不定時手指發麻，有時候一麻就是4、5小時，怎麼按摩或活動都沒有用，已經持續2週了，請問我到底怎麼了？
我雙手手掌靠拇指處（中醫說的魚際）已經腫2年了，壓下去硬度跟鼻尖差不多，那一塊變得很蒼白，皮膚也因為腫而變得很光滑，且中間各有一條紫色的筋從手掌根部延伸至大拇指，去看了骨科，骨科醫生說我骨頭沒有任何問題，有時會痛到無法刷牙、吃飯或寫字，現在不知道該去哪裡就診。
下雨天或下雨前後，只要溼度太高，我雙腳膝蓋（有時是單側）就會很痠，常因為過痠而無法入睡，熱敷冷敷或按摩都沒有用，嚴重時隔天行走甚至會痛會跛腳。

專三生，10~19歲女性，詢問日期：2016/05/24

張弘緯醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：富元健康管理診所家醫科主治醫師

您好：
關於您的問題
1.不定時手指發麻：需要更詳細的資料如發麻的部位，是前3指或後2指？，發麻的時間是否與特定的工作或活動有關？例如打電腦、使用手機、做家事、運動等，若是已經經過骨科檢查無問題，可以考慮至復健科做相關部位的復健治療。

2.雙腳膝蓋會痠痛，不知道是否在看骨科時已經有做過相關的檢查？還有位置是在膝蓋的上下內外側？是否之前有外傷？可能需要其他資訊來做診斷。

綜合以上的條件，建議您可以先至復健科做評估，若是仍然找不到原因，就必需考慮到其他如風濕免疫疾病或是自律神經的問題。

祝順心

回覆日期：2016/05/24
資料來源：台灣e院 - 手指發麻、手掌靠拇指處腫脹、膝蓋痠痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括手指發麻、手掌腫脹以及膝蓋痠痛，這些多重症狀可能涉及多個潛在的病因。
首先，手指發麻的情況，尤其是持續時間長達4至5小時，可能與神經壓迫有關，特別是腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）。
這種情況通常是由於手腕部的正中神經受到壓迫，導致手指麻木、刺痛或無力。
您提到的手掌腫脹及硬度增加，可能是由於局部的炎症或水腫，這也可能與神經壓迫有關。

另外，您提到的膝蓋痠痛，尤其是在天氣潮濕時加重，這可能與關節炎或其他風濕性疾病有關。
氣候變化對於某些關節疾病的影響是相當明顯的，尤其是類風濕性關節炎或骨關節炎患者，常常會在潮濕或寒冷的天氣中感到關節不適。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經科就診：由於手指發麻的情況持續且影響生活，建議您尋求神經科醫師的評估，進行神經傳導檢查，以確認是否存在腕隧道症候群或其他神經壓迫的情況。

2. 復健科評估：如果神經科的檢查結果顯示有神經壓迫的情況，復健科醫師可以提供物理治療、運動療法或製作護腕等方法來減輕症狀。

3. 風濕免疫科檢查：由於您提到的膝蓋痠痛及手掌腫脹，這可能與風濕性疾病有關，建議您尋求風濕免疫科的專業評估，進行必要的血液檢查以排除類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病。

4. 生活方式調整：在等待就診的同時，您可以考慮調整生活方式，例如避免長時間保持同一姿勢，定期休息和活動手腕，並注意保持良好的姿勢。
此外，適度的運動和伸展運動也有助於改善血液循環，減少不適感。

5. 疼痛管理：對於膝蓋的疼痛，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但請在醫師指導下使用。

總之，您的症狀需要綜合考量，建議儘快就醫，尋求專業醫師的幫助，以便進行全面的檢查和診斷，並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療，改善生活品質。