心律不整與高血壓：是腎臟血管狹窄還是其他原因？-心臟血管專科

心律不整與高血壓？

我今年22歲,本身就有心律不整的病史,在兩年前發現自己竟然得到高血壓,
> 每次去醫院看診,都會固定量血壓,血壓都在150～155之間,想想自己才22歲
> 就有高血壓,會不會是因為心律不整所引起高血壓呢??上次在報紙上看了一篇
> 報導說:有一位女生18歲就有了高血壓,後來她去醫院檢查的結果是因為她本
> 的腎臟血管狹窄才造成年紀輕輕就得到高血壓的原因,後來去做了開刀手術用
> 汽球擴張法和血管支架,讓血液流通,手術高血壓就馬上灰復正常血壓值,報導
> 說年輕人大部分的人有高血壓都是血管問題所造成的,請問我的症狀是否會是
>
腎臟血管狹窄所引起的呢??還是我身體某部分血管的問題所造成的呢?還是心律不整
引起高血壓的呢?(有輕度心臟三尖瓣膜閉鎖不全)

廖先生，20~29歲男性，詢問日期：2002/09/08

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

廖先生，您好：
由來信可知，您是屬於年輕型高血壓。高血壓可分為原發性和續發性兩種；原發性高血壓是指其發生原因在現代醫學尚無法確定，臨床上約佔90﹪，有大部分可能與家族遺傳有關；續發性高血壓是指可找到發生原因的高血壓，臨床上約佔5-10﹪，其發生原因包括腎上腺增生或長瘤，腎血管狹窄，嗜鉻細胞瘤，主動脈狹窄，甲狀腺機能亢進，腎臟病等；這些續發性原因若能加以處理或去除，高血壓大部分可獲得控制，甚至恢復到正常血壓。
年輕型高血壓應儘早請心臟專科醫師診察，並接受完整的檢查，以排除續發性高血壓的可能性。
長期高血壓會導致心臟病變而引起心律不整，但心律不整卻不會引起高血壓。
本院心臟科與中研院生醫所合作有關「年輕型高血壓基因研究」，可提供整個家族有關臨床與基因的完整檢查；若有興趣可與我們聯絡。

行政院衛生署桃園醫院祝您闔家平安.快樂鍾鈺壎　醫師

回覆日期：2002/09/08
資料來源：台灣e院 - 心律不整與高血壓

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在22歲的年紀就出現了高血壓和心律不整的情況，這確實讓人感到擔憂。
首先，我們需要了解高血壓的成因，並釐清心律不整與高血壓之間的關係。

高血壓可以分為原發性和續發性兩種。
原發性高血壓是指沒有明確的病因，通常與遺傳、生活方式、飲食等因素有關。
而續發性高血壓則是由其他疾病引起的，例如腎臟血管狹窄、內分泌疾病等。
根據您的情況，您提到的腎臟血管狹窄確實是一個可能的原因，尤其是在年輕人中，這種情況並不罕見。
腎臟血管狹窄會導致腎臟的血流量減少，進而刺激腎臟釋放更多的腎素，這會引發血壓上升。

至於心律不整，通常是由心臟的電傳導系統異常引起的。
心律不整本身不會直接導致高血壓，但長期的高血壓可能會對心臟造成損傷，進而引發心律不整。
因此，您的心律不整可能是因為高血壓引起的心臟負擔加重所導致的，而不是反過來造成高血壓。

您提到的輕度三尖瓣膜閉鎖不全，這也是一個需要關注的因素。
雖然輕度的三尖瓣膜閉鎖不全通常不會引起明顯的症狀，但如果伴隨著其他心臟問題，可能會影響心臟的功能，進而影響心律。

建議您儘早就醫，進行全面的檢查，包括腎臟的超音波檢查、心臟的超音波檢查以及必要的血液檢查，以排除腎臟血管狹窄或其他內分泌問題的可能性。
若檢查結果顯示有腎臟血管狹窄，則可能需要進一步的介入治療，如血管擴張術等。

此外，對於高血壓的管理，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
建議您保持健康的飲食，減少鹽分攝取，增加運動，並且定期監測血壓。
壓力管理也很重要，因為壓力過大可能會影響心臟健康。

總之，您的情況需要專業醫師的評估和治療，請務必重視，並及早就醫。
希望您能早日康復，保持健康！