不穩定的膀胱?
六年前長水痘發高燒導致我目前的症狀有頻尿,尿急,夜尿,急迫性尿失禁,在儲尿的過程中,常常是在無預警的情況下膀胱發生不自主的收縮,尿急時若無法及時到達廁所就會尿失禁,咳嗽或打噴嚏也會刺激膀胱產生尿急感,睡覺經常尿床,曾在泌尿科門診,說是中樞神經出問題同時開了膀胱過動症和遺尿症的藥,但並沒有明顯的改善,平常在膀胱發生不自主的收縮而尿急時,試著不停地提腿和抬腿,偶爾可以暫時解除尿急感,但不久膀胱又開始不自主的收縮,排出的尿量大約200cc而已,這樣的情形影響日常生活甚鉅,請問復健科可以提供什麼幫助嗎?
Hans,30~39歲男性,詢問日期:2002/09/08
鄭舜平 醫師回覆-復健科
您好:回覆有關您的問題:依據您的描述及臨床表現,應為上運動神經元受損造成的過動性神經性膀胱.處理的方式包括藥物治療,外用尿套,留置尿管,間歇性導尿,及手術治療.至於適合那些處理方式,還是因人而異,若需要進一步協助,可請您至本院復健科門診,再依據您的情況決定是否安排進一步的檢查,如尿路動學檢查及適合您的治療方式.
回覆日期:2002/09/08
彙整補充說明
針對您所描述的膀胱不自主收縮的情況,這是一個相當複雜的問題,涉及到中樞神經系統的功能以及膀胱的神經控制。
根據您的症狀,包括頻尿、尿急、夜尿、急迫性尿失禁等,這些都可能與膀胱過動症有關,並且可能是由於您六年前的水痘高燒事件所引起的中樞神經損傷所導致的。
首先,復健科可以提供的幫助主要包括以下幾個方面:
1. 膀胱訓練:這是一種行為療法,旨在幫助您重新建立膀胱的控制能力。
透過定時排尿和延長排尿間隔,逐漸增加膀胱的儲尿能力,減少尿急的頻率。
2. 骨盆底肌肉訓練:透過進行凱格爾運動(Kegel exercises),可以強化骨盆底肌肉,這有助於改善尿失禁的情況。
這些運動可以幫助您更好地控制膀胱的收縮,減少不自主的尿急感。
3. 電刺激療法:這是一種透過電流刺激神經來改善膀胱功能的治療方法。
這種療法可以幫助重新訓練膀胱的神經反應,可能對於改善不自主收縮的情況有幫助。
4. 生物回饋療法:這種方法可以幫助您了解身體的反應,並學習如何控制膀胱的功能。
透過儀器的輔助,您可以看到自己的肌肉活動情況,進而學習如何更有效地進行肌肉訓練。
5. 藥物治療的調整:雖然您已經在使用藥物治療,但有時候藥物的劑量或種類需要調整。
復健科醫師可以與泌尿科醫師合作,評估目前的藥物治療是否需要改變。
6. 心理支持:由於這些症狀可能會對您的心理健康造成影響,復健科也可以提供心理輔導或支持,幫助您更好地應對這些挑戰。
在進行復健治療之前,建議您先與復健科醫師進行詳細的評估,可能需要進一步的檢查,如尿路動學檢查,以便更清楚地了解膀胱的功能狀態,並制定個人化的治療計畫。
最後,請記得保持良好的生活習慣,包括適當的水分攝取、均衡的飲食以及規律的運動,這些都有助於改善膀胱的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!
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