膀胱不自主收縮的復健治療-復健科

不穩定的膀胱？

六年前長水痘發高燒導致我目前的症狀有頻尿,尿急,夜尿,急迫性尿失禁,在儲尿的過程中,常常是在無預警的情況下膀胱發生不自主的收縮,尿急時若無法及時到達廁所就會尿失禁,咳嗽或打噴嚏也會刺激膀胱產生尿急感,睡覺經常尿床,曾在泌尿科門診,說是中樞神經出問題同時開了膀胱過動症和遺尿症的藥,但並沒有明顯的改善,平常在膀胱發生不自主的收縮而尿急時,試著不停地提腿和抬腿,偶爾可以暫時解除尿急感,但不久膀胱又開始不自主的收縮,排出的尿量大約200cc而已,這樣的情形影響日常生活甚鉅,請問復健科可以提供什麼幫助嗎?

Hans，30~39歲男性，詢問日期：2002/09/08

鄭舜平醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

您好:
回覆有關您的問題:
依據您的描述及臨床表現,應為上運動神經元受損
造成的過動性神經性膀胱.處理的方式包括藥物治療,外
用尿套,留置尿管,間歇性導尿,及手術治療.至於適合那
些處理方式,還是因人而異,若需要進一步協助,可請您
至本院復健科門診,再依據您的情況決定是否安排進一
步的檢查,如尿路動學檢查及適合您的治療方式.

回覆日期：2002/09/08
資料來源：台灣e院 - 不穩定的膀胱

彙整補充說明

膀胱不自主收縮的情況，通常與中樞神經系統的損傷有關，您提到的症狀如頻尿、尿急、夜尿及急迫性尿失禁，都是這種情況的常見表現。
由於您曾經因水痘引起高燒，可能導致神經系統的某些部分受到影響，進而影響膀胱的正常功能。

在復健科的治療方面，首先會針對您的具體情況進行評估，並可能會採取以下幾種方法來改善您的症狀：
1. 膀胱訓練：這是一種行為療法，旨在幫助您重新建立膀胱的正常儲尿功能。
透過定時排尿，逐漸延長排尿的間隔時間，幫助膀胱適應更長的儲尿時間。

2. 骨盆底肌肉訓練：凱格爾運動是針對骨盆底肌肉的訓練，能夠增強這些肌肉的力量，從而幫助控制尿液的排放。
這對於改善急迫性尿失禁的情況可能會有幫助。

3. 電刺激療法：這種療法透過輕微的電流刺激膀胱周圍的神經，可能有助於改善膀胱的功能，減少不自主的收縮。

4. 藥物治療：雖然您已經在使用藥物，但有時可能需要調整劑量或更換藥物。
某些藥物如抗膽鹼藥物或β-3腎上腺素能激動劑可以幫助減少膀胱的過度活躍。

5. 生活方式的調整：保持適當的水分攝取，避免過量的咖啡因和酒精，這些都可能影響膀胱的功能。
此外，定期的運動也有助於改善整體健康狀況，進而可能對膀胱功能有正面影響。

6. 心理支持：由於這些症狀可能會對生活質量造成影響，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也可能是有益的。

在您的情況中，建議您定期回診，並與醫療團隊密切合作，根據您的反應調整治療方案。
復健科的醫師會根據您的具體情況，制定個性化的治療計劃，並可能會進行進一步的檢查，如尿路動學檢查，以更深入了解膀胱的功能狀態。

最後，請記得，這些治療方法的效果因人而異，持續的跟進和調整是非常重要的。
希望您能夠在復健科的幫助下，逐步改善目前的症狀，提升生活質量。