淋巴結增生與腹部皮下小結節？
醫生您好: 在4個多月前我在左邊脖子(2A位置)發現一顆約1.5CM的淋巴結，右邊也有一顆1CM左右經過臺大醫院細針穿刺的結果為良性淋巴增生，不過從發現到現在都沒消過而且也偏硬然後我下顎兩側其實也各有一顆1CM左右的淋巴結，也是偏硬，從發現到現在12~13年了，沒甚麼變化我想請問如果病理報告顯示良性淋巴增生，但是都不會消下去，甚至像下顎那兩顆一樣10幾年過去了也沒消這樣正常嗎?如果是天生淋巴結腫大，穿刺結果也會顯示淋巴增生嗎?還有一個問題就是我也是在4個多月前開始左邊肋骨下緣處腫腫脹脹的，之後在肋骨下緣那位置摸到一些扁扁偏硬的小結節(0.5CM左右)現在左側腹直肌的位置，甚至到恥骨那個位置的皮下都可以摸到有點橢圓甚至長條狀軟硬兼具的小結節，表皮無變化，但把皮膚捏起來揉可以感覺到結節一直覺得那些有結節的位置繃繃的有異物感，但結節本身生長緩慢且不大，不知道會不會是結節性的筋膜炎??或者是脂肪瘤或纖維瘤的可能性?有找過小醫院的外科醫生，但他說他在那間醫院時數不夠，就幫我轉整形外科的醫生，結果整外的醫生說摸不太出來就沒有幫我切下來驗了不過現在感覺結節越長越多，雖然個別沒變大希望能給一點小資訊，感謝~祝平安喜樂
小A，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/27
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：按照您所敘述的來看，那些四處的小結節除非做病理切片才會有答案，猜測終歸只是猜罷了！不過如果真的是惡性的癌症，是會增長快速的，不太可能像你說的這樣能夠觀察很久。
要做切片仍會建議你找大醫院來做，因為關乎正確的診斷率。
以上回答，謝謝
回覆日期：2016/05/27
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，首先，淋巴結增生的情況在臨床上是相對常見的，尤其是在經歷過感染或其他免疫反應後，淋巴結可能會持續腫大。
您提到的淋巴結經過細針穿刺後的病理報告顯示為良性淋巴增生，這意味著目前沒有發現惡性細胞，這是一個正面的結果。
關於您提到的淋巴結長期不消的情況，這在某些情況下是正常的。
淋巴結的大小和硬度可能會因為多種因素而有所不同，包括個人的體質、過去的感染歷史、以及淋巴結的生理結構等。
即使淋巴結在長時間內沒有變化，若病理報告顯示良性，通常不需要過度擔心。
不過，若有任何新的症狀出現，如疼痛、顏色改變或持續增大，建議及時就醫進行進一步檢查。
至於您提到的下顎兩側的淋巴結，若這些結節在過去的12~13年內一直保持穩定，且沒有出現其他異常症狀，這通常也不會被視為異常。
至於「天生淋巴結腫大」，這種情況確實可能存在，尤其是在某些人群中，淋巴結的大小和數量可能會有所不同。
關於您在左側肋骨下緣及腹直肌位置發現的小結節，這些結節的性質需要進一步的評估。
根據您的描述，這些結節的特徵（如偏硬、無變化等）可能與結節性筋膜炎、脂肪瘤或纖維瘤等良性病變有關。
結節性筋膜炎通常是由於肌肉或筋膜的慢性炎症引起的，而脂肪瘤則是由脂肪細胞組成的良性腫瘤，纖維瘤則是由纖維組織構成的良性腫瘤。
這些病變通常不會引起嚴重的健康問題，但如果您感到不適或結節數量增加，建議尋求專業醫生的意見。
若您在小醫院的檢查結果不明確，考慮到您對結節的擔憂，建議您尋求大型醫療機構的專業評估，可能需要進一步的影像學檢查（如超音波、CT等）或組織切片檢查，以便更清楚地了解這些結節的性質。
最後，無論是淋巴結增生還是皮下結節，持續的觀察和定期的醫療檢查都是非常重要的。
若有任何變化或新的症狀出現，請務必及時就醫。
希望您能夠早日獲得明確的診斷，並保持健康！祝您平安喜樂！
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