淋巴結增生與腹部皮下小結節：良惡性判斷及可能病因-腫瘤科

淋巴結增生與腹部皮下小結節？

醫生您好: 在4個多月前我在左邊脖子(2A位置)發現一顆約1.5CM的淋巴結，右邊也有一顆1CM左右
經過臺大醫院細針穿刺的結果為良性淋巴增生，不過從發現到現在都沒消過而且也偏硬
然後我下顎兩側其實也各有一顆1CM左右的淋巴結，也是偏硬，從發現到現在12~13年了，沒甚麼變化
我想請問如果病理報告顯示良性淋巴增生，但是都不會消下去，甚至像下顎那兩顆一樣10幾年過去了也沒消
這樣正常嗎?如果是天生淋巴結腫大，穿刺結果也會顯示淋巴增生嗎?

還有一個問題就是我也是在4個多月前開始左邊肋骨下緣處腫腫脹脹的，之後在肋骨下緣那位置摸到一些扁扁偏硬的小結節(0.5CM左右)
現在左側腹直肌的位置，甚至到恥骨那個位置的皮下都可以摸到有點橢圓甚至長條狀軟硬兼具的小結節，表皮無變化，但把皮膚捏起來揉可以感覺到結節
一直覺得那些有結節的位置繃繃的有異物感，但結節本身生長緩慢且不大，不知道會不會是結節性的筋膜炎??或者是脂肪瘤或纖維瘤的可能性?
有找過小醫院的外科醫生，但他說他在那間醫院時數不夠，就幫我轉整形外科的醫生，結果整外的醫生說摸不太出來就沒有幫我切下來驗了
不過現在感覺結節越長越多，雖然個別沒變大

希望能給一點小資訊，感謝~
祝平安喜樂

小A，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/27

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
按照您所敘述的來看，那些四處的小結節除非做病理切片才會有答案，猜測終歸只是猜罷了！不過如果真的是惡性的癌症，是會增長快速的，不太可能像你說的這樣能夠觀察很久。要做切片仍會建議你找大醫院來做，因為關乎正確的診斷率。
以上回答，謝謝

回覆日期：2016/05/27
資料來源：台灣e院 - 淋巴結增生與腹部皮下小結節

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在脖子和下顎部位發現的淋巴結經過細針穿刺檢查後結果為良性淋巴增生，這是一個相對正面的結果。
淋巴結的增生通常是身體對感染或其他刺激的反應，並不一定意味著有惡性腫瘤的存在。
淋巴結的大小和硬度變化有時與個體的生理狀況、免疫反應等因素有關，並不一定會隨著時間的推移而消失。

對於您提到的淋巴結在長期內未見變化的情況，這在臨床上是相對常見的。
許多良性淋巴結增生可能會持續存在多年而不會消失，尤其是如果它們是由於慢性刺激或反覆感染引起的。
至於您提到的「天生淋巴結腫大」，這種情況在某些人群中確實存在，並且在穿刺檢查中可能會顯示為淋巴增生。

關於您提到的腹部皮下小結節，這些結節的性質需要進一步的評估。
結節的性質（如脂肪瘤、纖維瘤或結節性筋膜炎等）通常需要透過影像學檢查或切片檢查來確定。
脂肪瘤通常是柔軟且可移動的，而纖維瘤則可能較為堅硬且不易移動。
結節性筋膜炎則是由於筋膜的炎症引起，通常伴隨著疼痛或不適感。
由於您提到結節生長緩慢且不大，這可能是良性病變的跡象，但仍建議您尋求專業醫師的意見，進行必要的檢查以排除其他可能性。

如果您感到結節數量增加或有其他不適症狀，建議您儘快就醫，並考慮進一步的檢查，如超音波或切片，以獲得更準確的診斷。
醫生可能會根據您的病史、臨床檢查和影像學結果來決定是否需要進一步的介入。

最後，保持良好的生活習慣，定期檢查身體狀況，並與醫療專業人員保持良好的溝通，對於健康管理是非常重要的。
希望您能早日獲得清晰的診斷，並祝您健康平安！

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