腦瘤復發?
請問醫師本人在醫院作了MRI檢查,醫師判斷是腦瘤但是檢查報告卻與醫師不同,醫師做了簡單的手腳測試也都正常,醫師也很奇怪怎沒有症狀,最後決定半年後換人再檢查一次看看結果是不是和他的判斷一樣,請問醫師當2者意見不符該如何處理,總不可能等到症狀出來再處理吧!臨床上有這種情形嗎?感謝醫師的回覆
johnny,30~39歲男性,詢問日期:2016/05/31
彙整補充說明
在臨床醫學中,腦瘤的診斷確實可能會出現醫師間的意見不一致,這種情況並不罕見。
當一位醫師在MRI檢查中懷疑腦瘤,但報告結果卻顯示正常,這就引發了對診斷的質疑。
首先,我們需要理解MRI檢查的局限性及腦瘤的多樣性。
MRI是一種非常敏感的影像學檢查,能夠清楚地顯示腦部結構的變化。
然而,某些腦部病變可能在早期階段不易被檢出,或是因為影像的解讀存在主觀性,導致不同醫師對同一影像的解讀有所不同。
此外,腦瘤的類型繁多,有些腫瘤在早期可能不會引起明顯的臨床症狀,這使得診斷變得更加複雜。
在面對醫師間的意見不合時,以下幾個步驟可以考慮:
1. 尋求第二意見:如果醫師對MRI的解讀有疑慮,建議尋求其他神經內科或神經外科醫師的意見。
這不僅能夠提供不同的專業觀點,還能幫助確認或排除腦瘤的可能性。
2. 進一步檢查:在等待半年後再檢查的同時,可以考慮進行其他的檢查,例如CT掃描、腦波檢查或是進行更詳細的MRI掃描(如使用對比劑),以獲得更全面的資訊。
3. 定期追蹤:如果目前的檢查結果顯示正常,但醫師仍有懷疑,則可以制定一個定期追蹤的計畫,定期進行影像學檢查,以便及早發現任何變化。
4. 病人教育:醫師應該與病人進行充分的溝通,解釋目前的情況、可能的風險及未來的檢查計畫,讓病人了解為何需要定期追蹤,並鼓勵病人報告任何新的症狀。
5. 多學科會診:在某些情況下,進行多學科會診(MDT)是非常有幫助的,這樣可以將神經內科、神經外科、放射科等專家的意見整合,形成更全面的診斷與治療計畫。
在臨床上,確實會有類似的情形發生,尤其是在面對複雜的腦部疾病時。
醫師之間的意見不合並不代表某一方的錯誤,而是反映了醫學診斷的複雜性和多樣性。
最重要的是,醫師應該保持開放的心態,願意接受其他專家的意見,並以病人的最佳利益為優先考量。
這樣的做法不僅能提高診斷的準確性,也能增強病人對醫療團隊的信任感。
類似症狀問題與醫師回覆
神經內科診是否需要進一步經神經外科確認??
醫師您好前數日,因腦波異常醫師懷疑有腦瘤,有做磁振造影(MRI)檢查,檢查結果經神經內科醫師判讀腦部並無腫瘤,後發現腦部腫瘤似為神經外科醫師之主治項目,不知經神經內科判讀後,還要經神經外科看過確認嗎?並非不相信醫師,只是因對內外科之區分不是...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
腦部腫瘤問題,若在神經科醫師處已做過檢查,表示放射科醫師及神經內科醫師均已做過確認,若仍不放心,再至神經外科醫師處作確認亦無不可。原則上大部分腦部腫瘤是神經外科主治項目,但診斷上神經內外科醫師應無差異。 神經內科診是否需要進一步經神經外科確認?-點我查看詳細內容
腦部異常是否等同於腦瘤?:探討神經外科中常見疾病的辨識與治療?
請問如果腦部有長出來東西、神經部位、水泡、水腦、都算腦瘤、還事其他名稱
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
您的問題不明確,無法回答! 腦部異常是否等同於腦瘤?:探討神經外科中常見疾病的辨識與治療-點我查看詳細內容
腦瘤治療:需經患者本人同意嗎??
陳醫師您好想請教您以下問題:我的姐姐去年在高雄某家醫院經檢查發現已罹患腦瘤,從去年至今已經陸陸續續出現許多腦瘤患者的症狀,例如:嚴重的被害妄想、出現幻覺、不停的自言自語、昏倒過二次、癲癇過一次,而且對於自己的病情完全否認,她認為自己沒病,不...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
您好:1.首必須先照會精神科了解狀況是否確為腦瘤引起之精神失常可協談其幫助的方式。開刀或放射治療,若為精神失常者,醫師了解狀況後,可經監護人或家屬同意簽字即可強制病患治療。2.報警並會同醫院救護車即可,也可透過係先與警局商量好。腫瘤科陳斯榮...腦瘤治療:需經患者本人同意嗎?-點我查看詳細內容
病理切片:如何避免誤判??
樊主任, 您好!家母日前口腔內有一腫塊, 之前曾做過血液及切片檢查均無法判定是否為何種惡性腫瘤, 直至切除口腔內的腫瘤並做病理培養才得以判定為LCH。目前家母已做了電腦斷層、核子醫學攝影、核磁共振,但結果尚未出來。我們擔心是否有可能為誤判,...
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
Cycualice:尋求另一位專家的意見是合理的做法。正式步驟是向原醫院申請病理報告之複本,拿到另一家醫院掛門診求教,再由此家醫院之病理醫師向原醫院調閱病理切片。一般情形下,病理切片只能由病理醫生向病理醫生調閱,而不能直接交給病人或家屬。 病理切片:如何避免誤判?-點我查看詳細內容
午夜不明頭痛是否為腦瘤徵兆??
如標題所述,有點像要裂開的感覺,但沒有非常疼痛,頻率大概一瞬間然後過幾秒再出現,這幾天一直感覺頭脹脹的,特別是右側從太陽穴到頭還有脖子的範圍都會不舒服,有時會是左邊,但較輕微,非常擔心會不會是腦瘤或是腦部病變的問題,昨天有去神經內科診所掛號...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生您好:您提到“神經內科診所掛號,醫生有先詢問及做了一些理學檢查(反應、視力、瞳孔大小等⋯)後說腦部病變的機率不高,比較像是因為肌肉緊縮而導致的頭痛”頸部肌膜疼痛是比較常見的原因。腦瘤的症狀視其大小及位置而定。腦瘤症狀之產生,主要因為腦...午夜不明頭痛是否為腦瘤徵兆?-點我查看詳細內容