胸部疼痛原因探討:自費檢查、高血壓與失眠症-內科

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胸部問題?


醫生你好去年因為左胸肋骨會痛先去小型醫院看胸腔科看照了X光醫生說沒有問題,叫我去高雄長庚看心臟科一進去說了我的問題就叫我自費檢查做256切電腦斷層,我聽了有點嚇一跳,第一次進去大醫院就叫我自費,我跟他說沒有健保的檢查嗎,結果幫我做了運動心電圖跟超音波,說我可能有,也可能沒有心肌硬塞,結果最近工作時因為常常要身體要蹲下,有時站腰往前拿東西身體,右胸下肋骨也是痛多痛到腋下,家人叫我去買護腰帶,我穿的拿東西就不太會痛,脫下來腋下的胃頭就會痛,我工作時常常右胸肋骨痛,這幾天左胸肋骨也會,也有去看腸胃科,也做了腹部超音波,結果出來胃發炎,腸胃科有叫我工作時慢慢做,可是一個多月還是會痛,醫院的人叫我去掛胸腔血管科,請問醫生我要如何做才會改善病情,,我有吃高血壓藥,,精神科的失眠藥



蔡先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/05/31

曾國森 醫師回覆-內科


網友你好:依你的描述,有可能是肌肉筋膜引起的疼痛。
建議你可以看看骨科試試?
謝謝你的問題



回覆日期:2016/05/31

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的胸部疼痛問題可能涉及多個因素,包括肌肉骨骼的問題、胃腸道的問題以及心理因素。
首先,您提到的胸部疼痛在不同的姿勢下會有所變化,這可能與肌肉或肋骨的緊張有關。
當您在工作時需要彎腰或蹲下,可能會導致胸部周圍的肌肉過度緊張或拉傷,進而引發疼痛。
這種情況下,使用護腰帶可以提供支撐,減少疼痛的感覺。

其次,您提到的胃發炎問題也可能是造成胸部不適的原因之一。
胃部的不適有時會放射到胸部,造成類似心臟病的疼痛感。
建議您遵循腸胃科醫師的建議,注意飲食,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並考慮服用胃藥以改善胃部狀況。

再者,您提到的高血壓和失眠問題也可能影響您的整體健康狀況。
高血壓本身可能不會直接引起胸痛,但如果血壓控制不佳,可能會導致心臟負擔增加,進而引發不適。
失眠則可能導致身體的壓力增加,進一步影響肌肉的緊張度和疼痛感。
建議您與您的醫生討論高血壓藥物的調整,並尋求專業的心理諮詢,以改善失眠問題。

針對您的情況,以下是一些建議的步驟:
1. 尋求專業醫療意見:如果胸痛持續不改善,建議您再次就醫,並考慮掛號胸腔科或骨科,進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題。

2. 進行物理治療:如果懷疑是肌肉或骨骼問題,物理治療可以幫助您進行適當的伸展和強化運動,減少疼痛並改善姿勢。

3. 調整生活方式:注意工作時的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並定期休息。
適當的運動和放鬆技巧(如瑜伽或冥想)也有助於減輕壓力和改善睡眠。

4. 飲食與藥物管理:遵循醫生的建議,定期監測血壓,並根據需要調整飲食和藥物。
確保攝取足夠的水分,並避免刺激性食物。

5. 心理健康支持:如果失眠和焦慮問題持續影響您的生活,建議尋求心理醫生的幫助,進行心理諮詢或治療。

總之,胸部疼痛的原因可能是多方面的,建議您持續與醫療團隊保持溝通,並根據專業建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並改善目前的健康狀況。

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