失眠引發右胸疼痛,家醫科該如何處理?-家醫科

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失眠,右胸疼痛?


最近兩個月常失眠,明明覺得很累但就是睡不著,常常凌晨1點上床,到3-4點左右才睡著,有時甚至就直接躺到天亮,一周大約只睡20小時。
睡前只有喝水,整個白天也沒有喝過茶或咖啡等含咖啡因的飲料。
上周開始覺得右胸偶爾會疼痛,只是微微的,像有什麼內臟被捏住的感覺,持續數秒就消失,約10-20分鐘會痛一次,位置與心臟對稱。



Ra,10~19歲男性,詢問日期:2017/03/02

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


你好根據你的描述, 建議可先請你的家庭醫師協助評估, 另外失眠問題亦可請身心科醫師幫忙.提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 無法給予診斷及治療建議彰化醫院 關心你



回覆日期:2017/03/02

彙整補充說明


失眠與胸痛之間的關聯性是個複雜的問題,尤其是在你描述的情況下,失眠的問題已經持續了兩個月,並且伴隨著右胸的疼痛。
首先,失眠本身可能會引發或加劇身體的緊張感,進而導致胸部的不適感。
這種情況下,家醫科醫師的處理方式通常會包括以下幾個步驟:
1. 詳細病史詢問:醫師會首先詳細詢問你的病史,包括失眠的具體情況、胸痛的特徵(如疼痛的強度、持續時間、是否有其他伴隨症狀等),以及生活習慣(如飲食、運動、壓力來源等)。
這有助於醫師了解你的整體健康狀況。

2. 身體檢查:醫師會進行基本的身體檢查,特別是心肺功能的評估,以排除任何可能的心血管疾病或其他身體問題。

3. 必要的檢查:根據初步評估,醫師可能會建議進一步的檢查,例如心電圖、胸部X光或其他影像學檢查,以排除心臟或肺部的問題。
如果胸痛的特徵與胃食道逆流有關,醫師可能會建議進行胃鏡檢查。

4. 失眠的處理:針對失眠的問題,醫師可能會建議一些非藥物的治療方法,例如認知行為療法(CBT),這是一種有效的治療失眠的心理療法。
此外,醫師也可能會建議調整生活習慣,例如建立規律的作息時間、避免在睡前使用電子產品、進行放鬆練習等。

5. 藥物治療:如果非藥物治療效果不佳,醫師可能會考慮短期使用一些助眠藥物,但這通常是最後的選擇,因為長期依賴藥物可能會導致依賴性和其他副作用。

6. 心理健康的評估:如果失眠與焦慮或壓力有關,醫師可能會建議尋求心理健康專業人士的幫助,以進一步探討和處理潛在的心理因素。

7. 定期追蹤:無論採取何種治療方式,定期的追蹤和評估都是必要的,以確保症狀的改善和調整治療方案。

總之,失眠與胸痛之間的關聯需要全面的評估和處理。
建議你儘快就醫,與家醫科醫師進行詳細的討論和檢查,以便找到合適的解決方案,改善你的睡眠質量和胸部不適感。
保持良好的生活習慣,適度的運動和放鬆技巧也有助於改善整體健康狀況。
希望你能早日康復,獲得良好的睡眠。

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