失眠引發右胸疼痛，家醫科該如何處理？-家醫科

失眠，右胸疼痛？

最近兩個月常失眠，明明覺得很累但就是睡不著，常常凌晨1點上床，到3-4點左右才睡著，有時甚至就直接躺到天亮，一周大約只睡20小時。睡前只有喝水，整個白天也沒有喝過茶或咖啡等含咖啡因的飲料。
上周開始覺得右胸偶爾會疼痛，只是微微的，像有什麼內臟被捏住的感覺，持續數秒就消失，約10-20分鐘會痛一次，位置與心臟對稱。

Ra，10~19歲男性，詢問日期：2017/03/02

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

你好

根據你的描述, 建議可先請你的家庭醫師協助評估, 另外失眠問題亦可請身心科醫師幫忙.

提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 無法給予診斷及治療建議

彰化醫院關心你

回覆日期：2017/03/02
資料來源：台灣e院 - 失眠，右胸疼痛

彙整補充說明

失眠與胸痛之間的關聯性是個複雜的問題，尤其是在你描述的情況下，失眠的問題已經持續了兩個月，並且伴隨著右胸的疼痛。
首先，失眠本身可能會引發或加劇身體的緊張感，進而導致胸部的不適感。
這種情況下，家醫科醫師的處理方式通常會包括以下幾個步驟：
1. 詳細病史詢問：醫師會首先詳細詢問你的病史，包括失眠的具體情況、胸痛的特徵（如疼痛的強度、持續時間、是否有其他伴隨症狀等），以及生活習慣（如飲食、運動、壓力來源等）。
這有助於醫師了解你的整體健康狀況。

2. 身體檢查：醫師會進行基本的身體檢查，特別是心肺功能的評估，以排除任何可能的心血管疾病或其他身體問題。

3. 必要的檢查：根據初步評估，醫師可能會建議進一步的檢查，例如心電圖、胸部X光或其他影像學檢查，以排除心臟或肺部的問題。
如果胸痛的特徵與胃食道逆流有關，醫師可能會建議進行胃鏡檢查。

4. 失眠的處理：針對失眠的問題，醫師可能會建議一些非藥物的治療方法，例如認知行為療法（CBT），這是一種有效的治療失眠的心理療法。
此外，醫師也可能會建議調整生活習慣，例如建立規律的作息時間、避免在睡前使用電子產品、進行放鬆練習等。

5. 藥物治療：如果非藥物治療效果不佳，醫師可能會考慮短期使用一些助眠藥物，但這通常是最後的選擇，因為長期依賴藥物可能會導致依賴性和其他副作用。

6. 心理健康的評估：如果失眠與焦慮或壓力有關，醫師可能會建議尋求心理健康專業人士的幫助，以進一步探討和處理潛在的心理因素。

7. 定期追蹤：無論採取何種治療方式，定期的追蹤和評估都是必要的，以確保症狀的改善和調整治療方案。

總之，失眠與胸痛之間的關聯需要全面的評估和處理。
建議你儘快就醫，與家醫科醫師進行詳細的討論和檢查，以便找到合適的解決方案，改善你的睡眠質量和胸部不適感。
保持良好的生活習慣，適度的運動和放鬆技巧也有助於改善整體健康狀況。
希望你能早日康復，獲得良好的睡眠。