血栓性內外痔瘡術後？
柯醫師您好！我想請問您……
我血栓性內外痔瘡手術已經滿23天了，
不過我現在上大號還是都會流鮮血，
而且是很紅的那種鮮血，而且還蠻多的…
這樣是正常的嗎？我本身有大腸激躁症，
也因為這樣的關係，所以我一天至少都上
4次大號，有的時候還會高達7-8次以上…
會因為這樣而影響傷口的癒合嗎？
霖，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/02
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡手術兩週後出血量就應該會減少很多，依妳的描述看來的確是不太正常，但是如果每天都上很多次大號，確實會影響傷口癒合，建議妳先服用腸躁症的藥物一段時間，否則手術傷口遲遲無法癒合就會一直出血。
回覆日期：2016/06/02
資料來源：台灣e院 - 血栓性內外痔瘡術後
彙整補充說明
血栓性內外痔瘡手術後的出血情況，通常在術後的前幾週內會有一些正常的出血現象，但如果在手術後23天仍然出現鮮紅色且量多的出血，這通常是不正常的。
一般來說，痔瘡手術後的傷口應該在一到兩週內逐漸癒合，並且出血量應該會明顯減少。
若持續出血，可能是因為傷口未癒合、感染或其他併發症，因此建議您儘快就醫，讓專業醫師進行檢查。
至於大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種常見的腸道功能性疾病，會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
由於您提到每天排便次數高達4到8次，這樣的頻繁排便可能會對手術後的傷口癒合造成影響。
頻繁的排便可能導致肛門周圍的肌肉緊張，增加排便時的壓力，進而可能造成傷口的刺激或再出血。
在術後的恢復期間，保持良好的排便習慣是非常重要的。
建議您可以考慮以下幾點來改善情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這有助於軟化糞便，減少排便時的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。
2. 避免便秘：如果有便秘的情況，應該適當使用軟便劑，但最好在醫師的指導下使用，避免隨意服用。
3. 溫水坐浴：術後可以考慮進行溫水坐浴，這有助於減輕肛門部位的緊張感，促進血液循環，並有助於傷口癒合。
4. 減少壓力：如果可能，嘗試減少生活中的壓力，因為壓力可能會加重大腸激躁症的症狀。
5. 定期回診：如有持續出血或其他不適，務必定期回診，讓醫師評估傷口癒合的情況，並根據需要調整治療方案。
總之，術後的出血情況不應被忽視，尤其是當出血量多且持續時，應儘快就醫檢查。
同時，大腸激躁症的管理也非常重要，適當的飲食和生活方式調整能夠幫助減少對傷口癒合的影響。
希望您能早日康復！
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