血栓性內外痔瘡術後出血是否正常?大腸激躁症是否影響傷口癒合?-外科

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血栓性內外痔瘡術後?


柯醫師您好!我想請問您……我血栓性內外痔瘡手術已經滿23天了,不過我現在上大號還是都會流鮮血,而且是很紅的那種鮮血,而且還蠻多的…這樣是正常的嗎?
我本身有大腸激躁症,也因為這樣的關係,所以我一天至少都上4次大號,有的時候還會高達7-8次以上…會因為這樣而影響傷口的癒合嗎?



霖,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/02

柯芳序 醫師回覆-外科


痔瘡手術兩週後出血量就應該會減少很多,依妳的描述看來的確是不太正常,但是如果每天都上很多次大號,確實會影響傷口癒合,建議妳先服用腸躁症的藥物一段時間,否則手術傷口遲遲無法癒合就會一直出血。



回覆日期:2016/06/02

彙整補充說明


血栓性內外痔瘡手術後的出血情況,通常在術後的前幾天會有輕微的出血,隨著時間的推移,出血量應該會逐漸減少。
根據您的描述,術後已經23天,但仍然有鮮紅色的出血,且出血量相對較多,這樣的情況並不正常。
一般來說,若在術後兩週後仍有明顯的出血,建議您儘快回診,讓醫師檢查傷口的癒合情況,並排除其他可能的併發症,如感染或傷口癒合不良等。

至於大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS),這是一種常見的腸道功能性疾病,會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
由於您提到每天上廁所的次數相對較多,這可能會對手術後的傷口癒合產生影響。
頻繁的排便可能會導致肛門周圍的組織受到持續的刺激,進而影響傷口的癒合,甚至可能導致再次出血或疼痛加劇。

在術後的恢復期間,建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:保持飲食均衡,增加纖維攝取量,這有助於軟化大便,減少排便時的用力,降低對傷口的壓力。
多喝水也是非常重要的。

2. 排便習慣:儘量避免過於頻繁的排便,若有便意時,應該儘量在適當的時間上廁所,不要過度忍耐或過度用力。
若有便秘的情況,可以考慮使用一些輕度的軟便劑,但最好在醫師的指導下使用。

3. 溫水坐浴:這是一種常見的護理方式,可以幫助減輕肛門部位的疼痛和不適,促進血液循環,有助於傷口癒合。

4. 定期回診:術後的定期回診非常重要,醫師可以根據您的恢復情況,給予適當的建議和治療,若有任何異常情況,及時處理。

5. 心理調適:大腸激躁症的症狀可能會因為壓力或焦慮而加重,建議您保持良好的心理狀態,必要時可以尋求專業的心理輔導。

總之,您目前的情況需要引起重視,建議儘快回診,讓醫師進行詳細的檢查與評估,並根據您的具體情況制定相應的治療方案。
希望您能早日康復!

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