血栓性內外痔瘡術後排便疼痛與出血原因及處理方法-外科

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血栓性內外痔瘡術後?


我的問題.....柯醫師您好!前幾天我有詢問過你一些問題,然而…現在我還有一些疑問想請教您。
我在05/10住院手術血栓性內外痔瘡,至今已經術後大概滿2個星期了…不過最近這3-4天,肛門口卻一直覺得變的很緊,而且排便也都會很痛,就是因為肛門變的很緊,所以排便都會流鮮血… 這是因為縫線的地方收縮的關係嗎?
都兩個星期了,縫在肛門裡面的線都還沒掉是正常的嗎?
如果都一直沒掉怎麼辦?
因為我現在都會覺得肛門很緊又很痛… 不好意思哦~ 問那麼多問題!柯醫師這是您回答我的答案,不過這答案好像不是我問的內容欸...答復者:基隆醫院/外科/柯芳序, 2016/05/23菜花電燒的傷口大約一個月左右就會痊癒,這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。



霖,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/23

柯芳序 醫師回覆-外科


不好意思,昨日回復時誤貼了。
血栓性內外痔切除是比較特別的手術,因為痔瘡組織腫脹有時會切除過多肛門皮膚,造成肛門狹窄就有可能會產生妳所說的症狀,縫線一般二到四週會脫落,不需過度擔心,但是疼痛出血的問題最好再請醫師檢視,若是數受傷口正常收縮就不要緊,多作溫水坐浴會有幫助,但若是發生肛門狹窄就比較麻煩,需要長一點的時間治療才會改善。


回覆日期:2016/05/23

彙整補充說明


血栓性內外痔瘡術後的排便疼痛與出血問題,確實是許多患者在手術後常見的困擾。
根據您的描述,您在手術後約兩週出現肛門緊繃感、排便疼痛及鮮血流出,這些症狀可能與術後的恢復過程有關。

首先,術後的疼痛和出血是正常的生理反應,尤其是在手術後的前幾週。
手術過程中,醫生可能會切除部分痔瘡組織,這會導致周圍組織的腫脹和發炎,進而引起疼痛和出血。
您提到的肛門緊繃感,可能是因為術後的縫合線和周圍組織的緊張所造成的,這種情況在術後的恢復過程中是常見的。

關於縫線的問題,通常在手術後的2到4週內,縫合線會自然脫落。
如果您在手術後兩週仍然感覺到縫線未掉落,這在某些情況下是正常的,因為有些縫合線可能會需要更長的時間才能完全吸收或脫落。
然而,如果您感到不適或有持續的疼痛,建議您回診讓醫生檢查,確保沒有其他併發症發生。

在術後的護理方面,以下幾點可以幫助您減輕症狀並促進恢復:
1. 保持大便通暢:避免便秘是非常重要的,因為用力排便會增加肛門的壓力,可能導致疼痛和出血。
建議您增加膳食纖維的攝取,並多喝水,以促進腸道蠕動。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的緊繃感和疼痛,並促進血液循環,有助於傷口癒合。

3. 避免長時間坐著或站著:在術後的恢復期間,儘量避免長時間保持同一姿勢,這樣可以減少肛門的壓力,減輕不適感。

4. 使用藥物:如果疼痛持續,您可以考慮使用醫生開立的止痛藥,並在藥局購買適合的痔瘡塞劑來緩解症狀。

5. 定期回診:如果出現持續的出血或疼痛,建議您及時回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並排除其他潛在的問題。

總之,術後的疼痛和出血在一定程度上是正常的,但如果症狀持續或加重,務必尋求醫療專業的幫助。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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柯芳序 醫師回覆-外科
如果一直有出血以及疼痛的現象建議你最好回去門診請手術醫師檢查掛急診可能暫時不需要不過手術後兩週比較少有這種情形還是請醫師檢查看看並開立藥物使用較好

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