在家醫科問題中，如何解決藥物副作用和身體不適？-家醫科

家醫科問題？

早上吃的失眠藥跟高血壓 (失眠藥.因為藥一直換來換去.以吃4年左右)
拿保膠囊0.5公絲（甲鈷胺明)..吃這顆藥是因為頭部會麻麻剌刺的感覺好像有種血要衝出去的感覺..(醫生開這顆藥給我吃說可以穩定我的神經)

生達"癒利舒盼錠 0.25毫克..這顆藥我不喜歡吃副作用一堆.但是醫生一直強調我一定要吃.說是幫我顧胃腸

高血壓以吃10年

安壓得穩錠5毫克
百肯10毫克膜衣錠
服樂心膜衣錠160亳克
凡指妥膜衣錠10亳克
愛彼脈持續性膜衣錠60亳克(這顆藥吃了7個多月)

有顆尿酸的藥我一個星期吃一顆.本身多沒在吃海產跟大吃大喝的人.也直喝水飲料也不在喝

睡覺前吃的藥
景德克癇平錠0.5毫克...這顆藥吃了有時大腿會有肌肉痙攣的感覺像.抽筋
碳酸鈣錠500公絲
還有一顆自費的保養食品叫欣波寧多

最近有點累.有時候左.右胸肋骨下的也會痛..後頸有很緊.刺刺的.請問醫生現在要如何才不會有這種情況有時候還會頭痛.頭暈.每天有固定晚餐後有去走一走.有時候早上起來吃早餐胃多會痛.最近4月有去高雄長庚醫院看腸胃科.醫生說我胃發炎..最近身體有點累.頸部有很.緊.刺刺的(以上的藥多在診所拿的) 我是個倉庫管理員，工作很多.有時候每天工作左右胸肋骨下的也會痛.右胸比例常常痛.也會有手腳麻木感覺.我多不知道要應該如何.照X光也沒有問題.吃了快十年了的血壓的藥.失眠藥也有4年...請問醫生以上吃的藥吃就了會這樣.希望醫生能跟我說....(前2年有正常吃發現副作用一堆就沒有在吃這次回本診所老實跟醫生說我沒有在吃醫生一直強調我一定要吃.說是幫我顧胃腸.吃了感覺副作用有來了.醫生說焦慮，會導致腸胃蠕動不順，胃黏膜分泌變少.有其他藥可以保護胃黏膜分泌變少...以上藥物每天一顆.

蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/06/06

陳宗林醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

根據您所提，最近有點累，左右肋骨下疼痛，後頸很緊，刺刺的。
晚上睡不好，容易導致白天疲累，此部分可請您和開失眠藥物的醫師討論與合作，看如何經由藥物及生活習慣去改善睡眠狀況。至於肋骨及後頸的問題，您不妨到復健科門診評估是否有結構上或姿勢上的問題。

回覆日期：2016/06/06
資料來源：台灣e院 - 家醫科問題

彙整補充說明

在家醫科的問題中，解決藥物副作用和身體不適是一個複雜的過程，特別是當患者長期服用多種藥物時。
根據您所描述的情況，您目前正在服用多種藥物，包括失眠藥、高血壓藥物及其他輔助藥物，並且出現了一些不適的症狀，如頭痛、胸痛、頸部緊繃等。
這些症狀可能與藥物的副作用有關，也可能是由於其他健康問題引起的。

首先，長期使用的失眠藥和高血壓藥物可能會導致身體對藥物產生依賴，並且在停藥或換藥時，可能會出現戒斷症狀或副作用。
您提到的「麻麻刺刺的感覺」和「胸肋骨下的疼痛」可能與焦慮、壓力或藥物的副作用有關。
醫生提到焦慮會影響腸胃蠕動，這是因為焦慮會引起自律神經系統的變化，進而影響消化系統的功能。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 與醫生溝通：首先，您應該與您的主治醫生詳細討論您的症狀和對藥物的反應。
醫生可以根據您的具體情況調整藥物劑量或更換藥物，以減少副作用。

2. 監測副作用：記錄您每天的症狀，包括何時出現、持續時間及其嚴重程度，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並作出相應的調整。

3. 生活方式的調整：改善生活方式對於減少藥物副作用和提高整體健康狀況非常重要。
建議您保持規律的作息時間，避免過度疲勞，並增加適度的運動，如散步或瑜伽，這有助於減輕焦慮和改善睡眠質量。

4. 飲食調整：注意飲食，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物）和過量的鹽分，這些都可能影響血壓和腸胃健康。
多攝取富含纖維的食物，如水果和蔬菜，這有助於改善腸胃功能。

5. 心理支持：如果焦慮和壓力是主要問題，考慮尋求心理諮詢或參加支持小組，這可以幫助您更好地應對情緒問題。

6. 定期檢查：由於您有高血壓和其他健康問題，定期檢查血壓和其他相關指標是必要的，以確保您的健康狀況在可控範圍內。

7. 藥物的替代方案：如果某些藥物的副作用過於明顯，醫生可能會考慮使用其他類型的藥物，這需要在醫生的指導下進行。

總之，解決藥物副作用和身體不適需要多方面的努力，包括與醫生的密切合作、生活方式的調整以及心理支持。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康。