跑步後膝痛不止，如何解決？-骨科

膝蓋經常感覺不舒服，但是不影響走路及日常生活？

醫生，您好！
去年10月份跑了25公里的馬拉松后，之後每次跑5公里以上，膝蓋就會疼。然後休息了大概有3個月，在這期間膝蓋基本沒什麼問題，但最近即使不跑步，膝蓋也會不舒服，雖然對日常生活影響不大，但是就是感覺很不舒服，而且有時會影響睡覺。並且，如果走路過度的話，膝蓋就會疼。中間有一個月的時間即使走路走很多也不會出現問題，但是最近又復發了ㅠㅠ 由於最近半年都在韓國，之前去了韓國的醫院照了X光，醫生說沒什麼大問題，讓我好好休息就能恢復。但是最近膝蓋又有種很小的不舒服的感覺，這種感覺又說不出來。所以請醫生指導，謝謝！

李勇，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/07

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

跑馬拉松對膝關節之負荷是蠻大的，會造成軟骨之磨損，尤其膝蓋骨在有較大的壓力時，更容易有症狀，例如：蹲姿、上下樓梯、跑步等，早期X光是無法顯現，反覆發生則會造成退化性病變，目前應著重在軟骨之保護措施。

回覆日期：2016/06/07
資料來源：台灣e院 - 膝蓋經常感覺不舒服，但是不影響走路及日常生活

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在跑步後出現膝蓋疼痛的情況，這可能與多種因素有關，特別是在您參加馬拉松後，膝蓋承受了較大的壓力。
膝蓋疼痛的原因可能包括膝關節的軟骨磨損、肌腱炎、韌帶損傷或是其他結構性問題。
即使X光檢查未顯示明顯的問題，這並不代表膝蓋完全健康，因為某些軟組織的損傷或發炎在X光上是無法顯示的。

首先，您提到的膝蓋疼痛在運動後加重，這可能是由於過度使用造成的肌腱炎或是膝關節周圍的軟組織發炎。
這種情況下，建議您採取以下幾個步驟來緩解症狀：
1. 休息與冰敷：在膝蓋疼痛發作時，應該避免進行任何可能加重疼痛的活動，並且可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師的幫助，進行針對性的康復訓練，這可以幫助增強膝蓋周圍的肌肉，改善穩定性，並減少未來受傷的風險。

3. 使用護膝：在運動時佩戴護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的負擔，特別是在跑步或上下樓梯時。

4. 調整運動量：在恢復期間，建議您減少跑步的距離和強度，並考慮其他低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這樣可以減少對膝蓋的壓力。

5. 尋求進一步檢查：如果疼痛持續不改善，建議您尋求骨科醫師的進一步檢查，可能需要進行MRI檢查，以評估膝關節內部的軟組織狀況，確定是否存在如半月板損傷或韌帶損傷等問題。

6. 補充營養：適當補充關節保健的營養品，如葡萄糖胺和軟骨素，這些成分有助於維持關節的健康。

7. 注意體重管理：如果您有超重的情況，減輕體重可以減少膝關節的負擔，從而減少疼痛的發生。

最後，請您保持耐心，因為膝蓋的恢復需要時間，特別是在經歷過長時間的運動後。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。