大便出血:可能與藥物有關?-外科

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大便出血?


我下午上廁所時,發現馬桶裡有血,且上完之後總覺得腹部有點脹痛的感覺,之後晚上再上的時候,發現有解出一條都是暗紅色的大便,用到水裡面之後,都是血,大便的旁邊也都有血渣,這跟我吃消炎止痛藥還有讓月經正常來的藥有關係嗎?


小米,10~19歲女性,詢問日期:2016/06/16

陳家銘 醫師回覆-外科


因為你的文字未說明是否有近日腹瀉等情形,若是腹瀉後產生大便出血,乃因腸道經多次物理性摩擦易產生黏膜破損,故解便後腹部有點脹痛或許單純為局部黏膜破損所致,但是單從文字敘述未經檢查難以排除有無內外痔瘡之可能性,若症狀持續、疼痛異常、發現觸摸到肛門贅生物,則建議至大腸直腸外科或腸胃內科接受進一步診治。
至於藥物的部分因未明確指出實際使用之藥品品項(消炎止痛藥/讓月經正常來的藥?),無法妄自臆測其藥理作用及可能之胃腸道副作用(例如容易產生腹瀉等等)。


回覆日期:2016/06/16

彙整補充說明


大便出血的情況確實可能與您所服用的藥物有關,尤其是消炎止痛藥(如非類固醇消炎藥,NSAIDs)和其他藥物。
這些藥物有時會對腸胃道造成刺激,導致潰瘍或出血的風險增加。
首先,讓我們來探討一下可能的原因。

1. 藥物副作用:消炎止痛藥,特別是NSAIDs,常見的副作用之一是對胃腸道的刺激,可能導致胃潰瘍或腸道出血。
這些藥物會抑制體內的前列腺素合成,而前列腺素在保護胃腸道黏膜方面扮演重要角色。
當這些藥物長期使用時,可能會導致黏膜受損,進而引發出血。

2. 痔瘡:您提到的腹部脹痛和大便出血,可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎,當排便時用力過度,可能會導致這些血管破裂,造成出血。
這種情況在便秘或排便困難的情況下更為常見。

3. 腸道問題:除了藥物和痔瘡外,腸道的其他問題,如腸道息肉、腸炎或潰瘍性結腸炎等,也可能導致大便出血。
這些情況通常伴隨其他症狀,如腹痛、腹脹或改變排便習慣。

4. 飲食因素:如果近期飲食中纖維攝取不足,可能導致便秘,進而增加排便時的用力,這也可能引發痔瘡或肛裂,造成出血。

基於以上的分析,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行肛門檢查或腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。
特別是如果出血量大或伴隨其他不適症狀(如持續腹痛、體重減輕等),則更應該儘早就醫。

在此之前,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
- 增加水分攝取,保持良好的水合作用。

- 增加膳食纖維攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康。

- 避免長時間坐著,適度活動以促進腸道蠕動。

最後,若您正在服用的藥物可能導致不適,請與醫生討論是否需要調整用藥或尋求替代方案。
保持良好的醫療溝通是確保健康的重要步驟。
希望您能早日康復!

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