甲狀腺腫瘤治療:長期服用活甲錠會影響甲狀腺功能嗎?-內科

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甲狀腺腫瘤?


甲狀腺長一顆1cm的腫瘤,醫生開活甲錠(thyroxine sodium)100mcg/tab,每天吃半顆,我甲狀腺功能是正常的,請問長期吃這種藥,會變成甲狀腺抗進或低下嗎?
謝謝



王小姐,30~39歲女性,詢問日期:2016/06/17

蕭永薰 醫師回覆-內科


王小姐閣下:1.甲狀腺結節的診斷通常是要使用甲狀腺超音波與甲狀腺穿刺細胞學檢查,甚至定期追蹤其大小變化;必要時,需要外科手術或放射線治療。
甲狀腺結節多數是沒有功能性的,少部分則具功能性。
不過,必須注意有無惡性腫瘤的可能。
2.有少部分的結節,可能因為病情的需要或病患的堅持,醫生會使用一段時間的甲狀腺素,用來抑制腦下垂體分泌甲狀腺刺激素,進而減少甲狀腺刺激素對甲狀腺結節的刺激生長。
3.建議閣下應該與您的主治醫師好好討論,才能有較好的結果。



回覆日期:2016/06/17

彙整補充說明


長期服用活甲錠(thyroxine sodium)對於甲狀腺功能的影響,確實是一個值得關注的問題。
活甲錠主要是用來補充甲狀腺素,通常用於甲狀腺功能低下的患者,或在某些情況下用來抑制甲狀腺腫瘤的生長。
對於您的情況,您提到的1cm的甲狀腺腫瘤,醫生開立活甲錠的原因可能是為了抑制腦下垂體分泌甲狀腺刺激素(TSH),以減少對腫瘤的刺激。

首先,活甲錠的主要成分是左旋甲狀腺素(T4),這是一種合成的甲狀腺激素。
當您長期服用這種藥物時,身體會逐漸適應外源性甲狀腺素的供應,這可能會導致腦下垂體的TSH分泌減少,因為身體感受到足夠的甲狀腺素供應,從而不再需要刺激甲狀腺的活動。
這種情況下,若突然停藥,可能會導致甲狀腺功能低下的風險增加。

至於您提到的甲狀腺抗進(甲狀腺亢進)或低下的問題,長期服用活甲錠的確有可能導致甲狀腺功能的改變。
如果劑量過高,可能會引起甲狀腺亢進的症狀,如心悸、焦慮、失眠、體重減輕等;相反,如果劑量不足或身體對藥物的反應不佳,則可能導致甲狀腺功能低下的情況,出現疲倦、體重增加、寒冷不耐受等症狀。

因此,建議您定期進行甲狀腺功能檢查,包括TSH、T3和T4的測試,以監測您的甲狀腺狀況。
這樣可以及早發現任何異常,並根據檢查結果調整藥物劑量。
此外,與主治醫師保持良好的溝通,定期回診,讓醫生根據您的具體情況進行評估和調整治療方案,這是非常重要的。

最後,長期服用任何藥物都可能伴隨著副作用,活甲錠也不例外。
除了甲狀腺功能的變化外,還可能出現心血管系統的影響,如心率加快或高血壓等。
因此,遵循醫生的指示,定期檢查,並根據身體的反應調整用藥,是確保健康的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您健康平安!

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