甲狀腺結節與過去腫瘤史的關聯性-內科

腫瘤一直困擾我？

高醫師您好因為我母親最近發現甲狀腺結節的問題，需要開刀。而在年後安排手術住院問題時，醫師說我的脖子有點異常順便幫我安排了抽血與超音波檢查。今日看血檢的報告醫師說甲狀腺有右邊有腫大左邊稍微但功能是在正常值內。我在91年時因為腦下垂體腫瘤有在中山醫學院做甲馬刀治療診斷出來是惡性的。但後續回診說有縮小所以我就沒在再追蹤了！後來隔幾年後因為腦性氣質性病變問題我在草屯療養院開始吃精神科和FM2等精神科用藥。在5年前也因為子宮肌腺瘤血檢報告一直不好，所以就把子宮切除了！我想知道的是91年發生的腫瘤和100年的腫瘤跟我吃草療的藥物和現在發現甲狀腺的問題有關聯性呢？醫師有開昂特欣給我。因為自從91年發胖後在也沒瘦過了！這幾年也陸續因為傷口癒合不全的問題也看過免疫風失科等等。。。也沒有糖尿病的問題。。。這些是不是也和甲狀腺有關呢？是不是只要把甲狀腺處理好這些問題就不再了呢？

李家榆，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/14

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，

收信平安。

91年和100年的腫瘤，和精神科藥物的關聯性應該很低，必要時可以問問您的精神科醫師。甲狀腺的問題，是否會和腫瘤或精神科藥物的有關係，則要再細查。如果腦下垂體腫瘤確為惡性，就需要再找中山醫大附設醫院的醫師追蹤，特別是新陳代謝科的醫師。

至於甲狀腺結節會不會和目前您所有的症狀有關，就要看您的甲狀腺功能了。如果如您所說，甲狀腺功能正常，我個人認為您目前的症狀，應該和甲狀腺結節無關。只是，有甲狀腺結節還是得做超音波抽取的檢查，才能比較放心，所以還是建議您去看看新陳代謝科的醫師。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2016/02/14
資料來源：台灣e院 - 腫瘤一直困擾我

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病史和目前的健康狀況。
針對您提到的甲狀腺結節與過去腫瘤史的關聯性，這是一個相當重要且複雜的問題，以下是我的看法與建議。

首先，甲狀腺結節的形成可能與多種因素有關，包括遺傳、環境、以及內分泌系統的變化。
您提到的腦下垂體腫瘤，雖然是惡性，但經過治療後有縮小的情況，這表示腫瘤的控制情況良好。
腦下垂體腫瘤的治療通常不會直接影響甲狀腺結節的形成，但如果腦下垂體的功能受到影響，可能會間接影響甲狀腺的功能，因為腦下垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）會影響甲狀腺的活動。

至於您提到的精神科用藥，這些藥物一般來說不會直接導致甲狀腺結節的形成，但某些藥物可能會影響體重和新陳代謝，進而影響甲狀腺的功能。
您提到的發胖問題，可能與藥物的副作用有關，但也可能是其他因素造成的，如生活方式、飲食習慣等。

關於您提到的子宮肌腺瘤，這是一種良性的腫瘤，與甲狀腺結節的關聯性不大。
雖然兩者都是腫瘤，但它們的形成機制和影響因素不同。
至於您提到的傷口癒合不全問題，這可能與免疫系統的狀況有關，若有免疫系統的問題，可能會影響身體的整體健康狀況，但這與甲狀腺結節的直接關聯性仍需進一步檢查。

在您目前的情況下，甲狀腺結節的檢查非常重要。
即使目前的甲狀腺功能正常，仍建議定期追蹤檢查，特別是進行超音波檢查及必要時的穿刺檢查，以排除惡性變化的可能性。
若甲狀腺結節的性質被確認為良性，且沒有壓迫症狀，則通常不需要立即處理，但仍需定期監測。

至於您提到的是否只要處理好甲狀腺就能解決其他問題，這並不一定。
甲狀腺的健康確實對整體新陳代謝有影響，但其他健康問題如肥胖、傷口癒合不全等，可能需要綜合考量，包括飲食、運動、心理健康等多方面的因素。

最後，建議您定期回診，並與內分泌科或新陳代謝科的醫師進行深入的討論，了解甲狀腺結節的具體情況及其對您整體健康的影響。
希望您能早日獲得健康，祝福您！