撞擊後車門樑導致視覺失衡:該如何處理?-神經外科

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撞到後車廂上方的車門樑?


醫生您好,今年端午節6/9星期四,因為要拿休旅車第三排的行李,所以從後車門處,用力蹬上車,想直接拿到行李,結果跳太大力,頭部直接撞擊到後車門框上方的樑,當下劇烈疼痛,直接於車邊原地蹲下,疼痛感持續了幾分鐘的劇痛,原以為應該是輕微的碰撞到,但到了6/11星期六早上從床上起來時,視線天旋地轉,但6/9到6/11早上之間的時間,都沒有這樣的症狀。
之後每天都無法做太大的動作,例如洗澡無法低頭、開車無法側過頭,躺下時和起身、側身,或是走路一段時間,都會整個視野旋轉,之後去過林口長庚的急診科,第一次判斷是耳石異位,後來幫我改掛耳鼻喉科,但經過耳鼻喉科門診醫師診斷,並非此科病症,於是又轉掛腦神經內科,經腦神經內科診斷無法確認是否耳石異位或是腦震盪,所以讓我三週後回診,但之後吃了抗暈眩藥物(多種)以及末梢神經循環障礙藥物(Flunazon),仍不見好轉,且每次服藥後都昏昏沉沉,請問我現在該怎麼辦,是否我掛錯科?
因為我沒有明顯外傷,所以目前醫院都是幫我掛神經內科,想請教醫師有甚麼建議?



Eric,50~59歲男性,詢問日期:2016/06/23

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


說實在話,只能多休息,吃藥等自己好!!



回覆日期:2016/06/23

彙整補充說明


根據您的描述,您在端午節期間因為撞擊後車門樑而導致的視覺失衡,這是一個需要謹慎處理的情況。
首先,撞擊頭部後出現的劇烈疼痛和隨後的視線天旋地轉,可能是由於多種原因引起的,包括但不限於腦震盪、耳石異位或其他神經系統的問題。

在您最初的急診就醫中,醫生判斷為耳石異位,但隨後的耳鼻喉科和腦神經內科的檢查未能確定具體的病因。
這樣的情況下,您可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題,例如腦部影像學檢查(如CT或MRI),以確保沒有顱內出血或其他結構性損傷。

在此情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 持續就醫:如果您在服用抗暈眩藥物後仍感到昏昏沉沉,這可能是藥物的副作用,或是您的症狀未得到有效控制。
您可以與醫生討論是否需要調整用藥,或是尋求其他治療方案。

2. 尋求專科醫師的意見:如果您對目前的診斷和治療方案感到不滿意,您可以考慮尋求其他神經科醫師或頭頸外科醫師的意見。
他們可能會有不同的看法或建議,特別是在處理頭部外傷後的後遺症方面。

3. 注意症狀變化:在等待回診的期間,請密切注意您的症狀變化。
如果出現新的症狀,如持續的頭痛、嘔吐、意識模糊或其他神經系統的異常,應立即就醫。

4. 休息與自我照護:在這段期間,適當的休息是非常重要的。
避免劇烈運動和可能引發頭部不適的活動,並保持良好的作息,這有助於身體的恢復。

5. 物理治療:如果您的症狀持續,物理治療可能會對改善平衡和減少眩暈有幫助。
專業的物理治療師可以設計針對性的運動計劃,幫助您恢復正常的功能。

總之,您的情況需要持續的關注和適當的醫療介入。
不要忽視任何持續或加重的症狀,及時就醫是確保您健康的最佳方式。
希望您能早日康復!

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