撞到桌角三天後,是否應立即就醫?-神經內科

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從撞到之後過三天了,我應該還要去看醫生嗎??


醫生您好,我想問一下因為前天的時候很用力的撞到桌角尖尖的地方,一開始以為可能只是腫起來,結果卻流了一攤血,我的手掌都是血,最後有用衛生紙把血止住,但我到現在都沒去看醫生也沒擦藥,我有拍起來我看感覺是蠻小的,但身旁的人看到照片都說傷口滿大的,要我趕快去看醫生……如果說症狀的話昨天我在買東西時,有蹲下來找商品,站起來的時候有突然很暈然後很想吐,但是因為平常工作問題三餐就不太正常,我只要在沒吃東西的時候,我自己就會胃不舒服想吐,撞到之後那時候其實我也都還沒吃飯,所以我不知道該怎麼分辨那種頭暈想吐的感覺!然後自從撞到之後,我覺得我自己看東西好像都很累,眼睛很疲勞很痠,看手機都只能看一下,我這幾天都因為眼睛不能看太久,所以很早就睡了,現在不至於到想吐但是頭就是一陣一陣的麻麻痛痛的,我想起來了唯一讓我覺得有點怪的地方是行為吧,我從撞到之後到隔天,我覺得自己的行為有點反常,然後沒辦法跟人溝通,感覺上語無倫次但是我自己當下覺得我講很清楚還講一堆,事後在看自己打的會發現我根本不知道在講什麼……然後會突然想大叫,但是今天這些症狀又還好了,眼睛就一樣一直都感覺痠然後好像近視一樣,吐是還好就頭暈暈的感覺累累的。
想請問醫生我現在從撞到到現在已經三天了,還有需要去看醫生嗎?
也都過了三天我應該是去急診還是門診?
還有都沒擦藥可以嗎?
我不敢碰到水三天沒洗頭了,大概什麼時候才能洗頭?
謝謝醫生


小花,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:一般來說,如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀,頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(1)視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。
(2)耳、鼻有水樣液或血液流出。
(3)意識混亂或是行為反常。
(4)手腳痲痺或不能動。
(5)局部不自主抽動、癲癇。
頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落,而進到半規管之中。
當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動,造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
您的症狀,也許因為水分攝取不足產生姿勢性低血壓,以致腦循環不足至於您的頭皮,皮膚受損,如果不是大範圍表皮缺損,一般在兩天之後可以洗頭,但在洗後建議使用無菌生理食鹽水將傷口再清洗乾淨。
建議您可以到神經外科門診檢查追蹤“頭部外傷”但,因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查。
請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/06/13

彙整補充說明


您好,根據您描述的情況,您在撞到桌角後出現了流血、頭暈、噁心、眼睛疲勞、行為異常等多種症狀,這些都可能是頭部外傷的後果。
雖然您已經過了三天,但根據醫學的建議,您仍然應該儘快就醫,尤其是考慮到您有以下幾個症狀:
1. 流血與傷口:您提到撞到後流了一攤血,這表示傷口可能較深或有較大的損傷。
即使傷口看起來不大,也可能有潛在的組織損傷或感染風險。

2. 頭暈與噁心:這些症狀可能與頭部外傷有關,特別是如果您有腦震盪的風險。
頭暈和噁心可能是腦部受到衝擊後的反應,這需要專業醫生進行評估。

3. 行為異常:您提到的行為反常和語無倫次,這可能是神經系統受到影響的徵兆。
這種情況不容忽視,因為它可能暗示著更嚴重的腦部損傷。

4. 眼睛疲勞:持續的眼睛疲勞和視覺不適也可能是由於頭部外傷引起的,這需要進一步檢查。

基於以上的症狀,建議您應該前往醫院進行檢查,最好是神經外科門診。
醫生會根據您的症狀進行詳細的評估,可能會建議進行影像學檢查(如CT或MRI)來排除腦內出血或其他潛在問題。

至於您提到的傷口護理,若傷口未感染且沒有明顯的紅腫熱痛,您可以在醫生的指導下進行清潔。
一般來說,若傷口不大且沒有滲出液體,您可以在傷口癒合後的幾天內輕輕清洗,但建議使用無菌生理食鹽水進行清洗,並避免使用刺激性強的清潔劑。
至於洗頭,建議在傷口癒合後再進行,通常在醫生確認傷口狀況良好後即可。

最後,請注意保持良好的水分攝取和飲食,避免因為低血糖或脫水而引起的頭暈和不適。
希望您能儘快就醫,並祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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