大便出血？
之前持續一段日子，大號的時候，當大便經過肛門會有一種撕裂痛，但是血量並不多，可是最近大號會發現血量變多了，最近也會有一點腹脹，還會有一點腰痠，請問一下這是痔瘡惡化嗎?
詹，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/23
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一週仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。
回覆日期：2016/06/23
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括大便出血增多、排便時的撕裂痛、腹脹及腰痠，這些都可能與痔瘡有關，但也有可能是其他肛門或腸道問題的徵兆。
首先，痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會導致鮮紅色的血便，而外痔則可能在排便時引起疼痛和出血。
您提到的撕裂痛，可能是因為肛門周圍的組織受到刺激或損傷，這可能是由於便秘、硬便或排便時用力過度所引起的肛裂。
隨著時間的推移，若您發現出血量增加，這可能是痔瘡惡化的跡象，但也不排除其他潛在的問題，例如肛裂、腸道炎症或更嚴重的情況如腸道腫瘤等。
因此，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查以確定出血的具體原因。
在醫學上，持續的出血和腹脹可能需要進一步的檢查，例如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的病因。
大腸癌的風險在於年齡層逐漸下降，因此即使您年輕，也不應忽視這些症狀。
醫生會根據您的病史、症狀及檢查結果，給予適當的診斷和治療建議。
在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便柔軟，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。
2. 排便習慣：避免長時間坐在馬桶上，並且不要強迫排便。
若有便意應立即上廁所，避免憋便。
3. 溫水坐浴：可以緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環。
4. 外用藥物：可使用一些外用藥膏或栓劑來減輕痔瘡的症狀。
總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，進行必要的檢查，並根據醫生的建議進行治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來可能的併發症。
希望您能早日康復！
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