大便出血增多及症狀變化：是否為痔瘡惡化？-外科

大便出血？

之前持續一段日子，大號的時候，當大便經過肛門會有一種撕裂痛，
但是血量並不多，可是最近大號會發現血量變多了，最近也會有一點腹脹，
還會有一點腰痠，請問一下這是痔瘡惡化嗎?

詹，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一週仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。

回覆日期：2016/06/23
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近在排便時出現了血量增多的情況，並伴隨撕裂痛、腹脹及腰痠等症狀。
這些情況確實可能與痔瘡的惡化有關，但也不能排除其他潛在的問題，因此建議您儘快就醫進行詳細檢查。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，通常會導致排便時出現鮮紅色的血液，並伴隨疼痛或不適。
當大便過硬或排便時用力過度，可能會加重痔瘡的症狀，導致出血量增加。
您提到的撕裂痛，可能是因為大便經過肛門時對痔瘡造成了進一步的刺激或損傷。

然而，血量增多及伴隨的腹脹和腰痠，可能也提示著其他問題。
雖然年輕人（如您）罹患大腸癌的機率相對較低，但隨著年齡的增長，這種風險會逐漸增加。
大腸癌的早期症狀可能包括便血、腹痛、體重減輕及排便習慣改變等，因此如果出現這些症狀，建議儘早進行大腸鏡檢查，以排除癌症的可能性。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 就醫檢查：儘快前往腸胃科或大腸直腸科進行檢查，醫生可能會建議進行肛門鏡或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

2. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

3. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這對於預防便秘非常重要。

4. 避免用力排便：如果大便過硬，應避免用力排便，這可能會加重痔瘡的情況。

5. 溫水坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。

6. 定期檢查：如果您有家族病史或其他風險因素，建議定期進行大腸鏡檢查，以便及早發現潛在問題。

總之，雖然您的症狀可能與痔瘡有關，但由於出血量增多及其他不適症狀的存在，建議您不要忽視，儘快就醫進行詳細檢查，以確保健康。
希望您能早日康復！