上大號流血一週:便秘、中藥與出血原因解析-內科

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上大號流血?


醫師您好:我上大號流血約一個禮拜左右,我本身有便秘,有吃中藥幫助排便,但這一個禮拜以來我每次上大號都會流血,以為是中藥問題有停藥,今天上廁所一樣有流血,而且上完肛門還有點痛痛的(症狀是這兩天才開始的)最剛開始的症狀只有擦了有血,現在是馬桶裡也有血,擦的時候血量也不少,鮮紅色的還有一些血塊。
麻煩醫生回答,謝謝您!!



黃小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/24

蕭永薰 醫師回覆-內科


黃小姐閣下:1.一般而言,排便出現鮮紅色的出血,表示下消化道出血,應該考慮痔瘡,肛門潰瘍,發炎性大腸炎,感染,大腸癌,免疫性的問題等疾病.由於閣下糞便帶血,合併有便秘,自然會考慮到痔瘡的可能,建議睡眠充足,多喝水,多攝取青菜與水果,適度的運動,避免生活壓力,高脂和油炸等食品;理論上,應該有所改善.2.如果持續地惡化,則建議您至肝膽腸胃科或大腸直腸外科門診尋求協助.可能需要藥物的幫忙,甚至需要作進一步的檢查.例如:大腸癌,發炎性大腸炎需要大腸內視鏡的檢查,感染需要細菌培養等等.



回覆日期:2016/06/24

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便時出現鮮紅色的血液,並且伴隨有便秘的情況,這些症狀可能與幾種常見的肛門及腸道問題有關。
首先,鮮紅色的血液通常表示出血源自於下消化道,這可能是由於痔瘡、肛裂或其他肛門疾病所引起的。

1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是在便秘的情況下,排便時用力會導致痔瘡的血管破裂,造成出血。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但會在排便時出血,而外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。

2. 肛裂:如果您在排便時感到疼痛,這可能是因為肛裂。
肛裂是肛門周圍的皮膚撕裂,通常由於排便時的硬便或用力過度所引起。
這種情況下,出血通常是鮮紅色的,並且在排便後會感到疼痛。

3. 其他可能性:除了痔瘡和肛裂,還有其他一些情況可能導致出血,例如腸道的炎症(如發炎性腸病)、感染或更嚴重的情況如腸道腫瘤等。
雖然這些情況相對少見,但如果出血持續或加重,則需要進一步檢查。

您提到的中藥可能對排便有幫助,但如果您在使用中藥後出現了流血的情況,建議您暫時停止使用並尋求專業醫療意見。
中藥的成分可能會影響腸道的運作,某些成分可能會導致腸道刺激或其他副作用。


建議的處理方式:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類,這有助於改善便秘的情況。
保持充足的水分攝取也非常重要。

2. 避免用力排便:如果感到便秘,應該避免用力排便,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出血的風險。

3. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適,促進血液循環,有助於痔瘡或肛裂的癒合。

4. 就醫檢查:如果出血情況持續不改善,或伴隨其他症狀(如腹痛、體重減輕等),建議您儘快就醫,尋求肝膽腸胃科或大腸直腸外科的專業診斷。
醫生可能會建議進行大腸內視鏡檢查,以確定出血的具體原因。

總之,您的情況需要重視,特別是持續一週的出血和伴隨的疼痛,這可能是身體發出的警訊。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療,避免病情惡化。
希望您能早日康復!

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