上大號流血一週：便秘、中藥與出血原因解析-內科

上大號流血？

醫師您好:

我上大號流血約一個禮拜左右，我本身有便秘，有吃中藥幫助排便，但這一個禮拜以來我每次上大號都會流血，以為是中藥問題有停藥，今天上廁所一樣有流血，而且上完肛門還有點痛痛的(症狀是這兩天才開始的)

最剛開始的症狀只有擦了有血，現在是馬桶裡也有血，擦的時候血量也不少，鮮紅色的還有一些血塊。

麻煩醫生回答，謝謝您!!

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/24

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

黃小姐閣下:
1.一般而言,排便出現鮮紅色的出血,表示下消化道出血,應該考慮痔瘡,肛門潰瘍,發炎性大腸炎,感染,大腸癌,免疫性的問題等疾病.由於閣下糞便帶血,合併有便秘,自然會考慮到痔瘡的可能,建議睡眠充足,多喝水,多攝取青菜與水果,適度的運動,避免生活壓力,高脂和油炸等食品;理論上,應該有所改善.
2.如果持續地惡化,則建議您至肝膽腸胃科或大腸直腸外科門診尋求協助.可能需要藥物的幫忙,甚至需要作進一步的檢查.例如:大腸癌,發炎性大腸炎需要大腸內視鏡的檢查,感染需要細菌培養等等.

回覆日期：2016/06/24
資料來源：台灣e院 - 上大號流血

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在排便時出現鮮紅色的血液，並伴隨肛門疼痛，這可能與幾種情況有關，特別是便秘和痔瘡的問題。

首先，便秘本身就可能導致排便時出現出血。
當糞便過於乾硬，排出時會對肛門造成摩擦，甚至可能導致肛門裂傷（肛裂），這會引起鮮紅色的出血和疼痛。
您提到的血量不少且有血塊，這可能是因為排便時用力過度，造成了肛門周圍的血管破裂，形成痔瘡或肛裂。

其次，您提到有服用中藥來幫助排便。
某些中藥可能會影響腸道的運作，導致腸道不適或便秘的情況加重。
如果您懷疑中藥可能是導致出血的原因，建議您暫時停用並觀察症狀是否有所改善。

在這種情況下，建議您採取以下幾個措施來改善您的症狀：
1. 增加水分攝取：每天至少喝八杯水，保持身體水分充足，有助於軟化糞便，減少排便時的困難。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，特別是水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物能夠促進腸道蠕動，幫助排便。

3. 適度運動：定期進行適度的運動，如散步或瑜伽，能促進腸道健康，減少便秘的發生。

4. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

5. 溫水坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的疼痛和不適。

如果您在進行上述措施後，症狀仍然沒有改善，或者出血情況持續，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如痔瘡、肛裂、腸道炎症或其他腸道疾病。

最後，請注意，持續的便秘和出血不應被忽視，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，確保您的健康。
希望您能早日康復！