糖尿病患者體重及膽固醇大幅下降的原因分析-心臟血管專科

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白血球過高,總膽固醇過低,LDH過高 的問題請教主任 ,煩請回答,謝謝?


何主任您好:我想請問一下,我在4月27日診斷出有糖尿病4月27日血檢報告:飯前血糖204,飯後血糖250,糖化血色素8.3,總膽固醇211,三酸甘油酯146,LDL 163 ,肌酸苷0.9,微蛋白尿107.9,GOT 57 ,GPT 1076月22日複檢報告:血檢報告:飯前血糖102,飯後血糖142,糖化血色素6.6,總膽固醇90,三酸甘油酯133,LDL 44,HDL 37 ,肌酸苷0.7,微蛋白尿35.2,GOT 38 ,GPT 71我的體重在4月底五月初量大概是108公斤左右,現在量是95~96公斤左右,我身高180公分(所有數據都降,但總膽固醇降得太多)我知道我有糖尿病之後,就改變我的飲食習慣,幾乎每天運動慢跑20至30分鐘,飲食清淡,澱粉就很少碰,肉類也很少碰,幾乎只吃素,吃得比較少,但兩個月內大概偶爾幾天會吃個大餐,以前幾乎天天熬夜,現在幾乎沒再熬夜ㄌ,搭配藥物糖尿病藥物克醣錠。
體重和總膽固醇降得那麼快,我的糖尿病衛教師和主治醫生都說是我生活習慣和飲食習慣整個大改變,所以才會降那麼快~我想問的是,我的體重這兩個月降ㄌ13公斤左右這樣是正常的嗎?還有我的總膽固醇降到90,不知道是我特意的控制飲食加上運動造成我的體重下降和總膽固醇下降,還是有其他原因呢?還有克醣錠會造成體重下降嗎 ? 我要讓我的總膽固醇不要那麼低,是要多吃一點嗎 ? 還是我身體有其他的疾病或要再做哪些檢查呢?煩請回答,謝謝您!6/27號又有做血液檢查和腫瘤標記檢查,一切正常,但是醫生說我LDH 244 偏高,和白血球12600偏高,請我轉血液腫瘤科看,我很擔心.......想請問這個是白血病或血癌的意思嗎 ? 還是有那裡出問題呢 ?


阿祥,30~39歲男性,詢問日期:2016/06/29

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


請珍惜我們的網路醫療資源,詢問相同問題時,請指定一位醫師/營養師就好。
您好檢查正常很好為什麼要擔心呢應該是您生活作息調整 運動 飲食多管齊下的成果 恭喜您根據身高或許還須減至80公斤左右 只是慢慢來即可 無需太激進之後或許藥物也可以慢慢減量了LDH 244 偏高,和白血球12600偏高我認為應可再觀察我不認為是白血病或血癌的意思如果擔心就去看血液科吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2016/06/29

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的健康狀況。
根據您提供的資訊,您的體重和膽固醇的變化確實與您的生活習慣改變有很大的關係。
首先,您在確診糖尿病後,積極調整飲食和運動,這是非常正確的做法。
根據您的報告,您在短短兩個月內體重減少了約13公斤,這樣的變化在糖尿病患者中是相對常見的,尤其是在開始控制飲食和增加運動量的情況下。

體重的快速下降通常是由於以下幾個原因:
1. 飲食改變:您提到幾乎不吃澱粉和肉類,這樣的飲食習慣會導致熱量攝取大幅減少,進而促進體重下降。
特別是對於糖尿病患者,控制碳水化合物的攝取是非常重要的。

2. 運動增加:您每天進行20至30分鐘的慢跑,這樣的運動量有助於提高基礎代謝率,促進脂肪的燃燒,進一步幫助減重。

3. 生活作息改善:您提到不再熬夜,這對於身體的代謝和整體健康都有正面的影響。
良好的睡眠有助於調節荷爾蒙,減少壓力,進而有助於體重管理。

至於膽固醇的變化,您的總膽固醇從211降到90,這是相當顯著的變化。
這可能與您的飲食習慣改變有關,尤其是減少飽和脂肪和膽固醇的攝取。
不過,膽固醇過低也可能引起其他健康問題,建議您可以適度增加健康脂肪的攝取,例如橄欖油、堅果和魚類等,這些食物有助於提高高密度脂蛋白(HDL)膽固醇,對心血管健康有益。

關於克醣錠,這是一種常用的口服降糖藥,部分患者在使用此類藥物時會出現體重減輕的情況,因為這類藥物可以幫助控制血糖,減少胰島素的分泌,進而影響食慾和體重。
不過,具體的影響因人而異,建議您在使用藥物的同時,定期與醫生討論,確保用藥的安全性和有效性。

至於您提到的LDH和白血球偏高的問題,LDH(乳酸脫氫酶)和白血球數量的升高可能與多種因素有關,包括感染、炎症或其他健康狀況。
這並不一定意味著有白血病或血癌,但因為這些指標的異常,建議您遵循醫生的建議,進一步檢查以排除潛在的問題。

總結來說,您的體重和膽固醇的變化主要是由於生活方式的改變所致,這是非常好的進展。
建議您繼續保持健康的飲食和運動習慣,並定期進行健康檢查,與醫生保持良好的溝通,隨時調整您的健康管理計畫。
希望您能持續保持健康,祝您早日康復!

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