糖尿病治療後，健檢數值異常升高的原因與解決方法-家醫科

糖尿病-用藥後，健檢數值紅字升高？

醫生您好，我今年1/5確診糖尿病，幾個紅字數值提供您參考：
(1/5報告)
糖化：11.2
空腹：223
膽固醇：209
膽總紅素：1.45(區間0.1-1.2)
直接膽紅素：0.42(區間<0.3)
嗜伊紅性白血球：2.2 (區間1-6)
尿糖：＋＋＋＋
====================================
(4/12報告-已吃三個月糖尿病/高血脂藥)
空腹82
膽固醇：146
膽總紅素：1.48(區間0.1-1.2)
直接膽紅素：0.55(區間<0.3)
嗜伊紅性白血球：6.6(區間1-6)
尿糖：＋＋＋＋

想請教醫生，吃三個月的藥，配合飲食及輕運動的血糖有大幅下降，但有些數值有些疑問~

1.膽總紅素及直接膽紅素，1/5已經紅字，診所醫生當時說沒什麼關係，
但4/12報告看出紅字數值又上升，所以開轉診單表示可以再進一步檢查，
請問這是惡化還是?

2.嗜伊紅性白血球，1/5數值2.2(正常)，4/12直接衝到6.6紅字，
請問可能是什麼原因?對身體有風險嗎?

3.尿糖，二次的結果都是陽性四個+，但血糖已下降許多，
請問原因是? 可藉由飲食調整嗎?

以上，非常感謝撥冗查看。

廖小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/04/14

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

廖小姐你好：
建議你可至家庭醫學科與醫師進一步諮詢及安排檢查。
願你身體健康

回覆日期：2022/04/14
資料來源：台灣e院 - 糖尿病-用藥後，健檢數值紅字升高

彙整補充說明

您好，感謝您提供詳細的健康檢查數據與問題。
針對您的情況，我將逐一解釋並提供建議。

首先，您在1月5日的檢查中，糖化血色素（HbA1c）為11.2，顯示您的血糖控制不佳，這可能是您確診糖尿病的原因。
經過三個月的治療後，您提到血糖有顯著下降，這是非常好的進展，但仍有一些指標需要關注。

1. 膽總紅素及直接膽紅素的升高：您在1月5日的膽總紅素為1.45，4月12日上升至1.48，且直接膽紅素也從0.42上升至0.55。
這些數值的上升可能與肝臟功能有關，尤其是膽紅素的升高可能表示肝臟的代謝功能受到影響。
雖然診所醫生認為這些數值不太重要，但持續的升高應該引起注意。
建議您遵循醫生的建議，進一步檢查肝功能，可能需要進行肝臟超音波或其他相關檢查，以排除肝臟疾病的可能性。

2. 嗜伊紅性白血球的增加：您在1月5日的數值為2.2，4月12日上升至6.6，這明顯超出正常範圍。
嗜伊紅性白血球通常與過敏反應、寄生蟲感染或某些慢性疾病有關。
這樣的變化可能表示您的身體正在對某種刺激或感染作出反應。
建議您與醫生討論這一變化，可能需要進一步的檢查來確定原因，並評估是否對身體有風險。

3. 尿糖的陽性結果：儘管您的血糖已經下降，但尿糖仍然呈陽性，這可能是因為腎臟的排糖閾值（即腎臟開始排放糖分到尿液中的血糖濃度）仍然較高。
這意味著即使血糖有所改善，腎臟可能仍在排除多餘的糖分。
這種情況在糖尿病患者中是常見的，尤其是在血糖控制不佳的情況下。
飲食調整可以幫助改善血糖控制，建議您遵循低升糖指數的飲食，增加纖維攝取，減少精製碳水化合物的攝入，並保持規律的運動。

總結來說，您的血糖控制有所改善，但仍需關注膽紅素及嗜伊紅性白血球的變化。
建議您定期追蹤這些指標，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
同時，持續保持健康的飲食和運動習慣，這對於糖尿病的管理至關重要。
希望您能夠早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187974
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97782
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120695
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #85757
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57403

搜尋您的醫療問題：

您好：血糖升高的原因，包括第1型糖尿病、第二型糖尿病、先天疾病、慢性胰臟炎、血...

查看更多血醣突然升高可能暗示哪些疾病？

糖尿病-用藥後，健檢數值紅字升高？

侯昂廷 醫師回覆-家醫科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

空腹血糖、ALT升高及總膽固醇過高的原因解析？

血糖問題：如何控制與治療？？

午後血糖飆升至254！原因解碼？

血糖控制方法與飲食建議？

血醣突然升高可能暗示哪些疾病？？

相關常見問題

侯昂廷醫師回覆-家醫科