午後血糖飆升至254！原因解碼-內科

血糖詢問？

醫師您好：

前幾天中午吃午餐時喝沙士，喝了之後突然覺得身體不適，頸部酸痛及疲倦，過了半小時後仍覺得不舒服，所以有喝點滴口服液（蔗糖8.44公克，葡萄糖2.8公克），之後還是不太舒服，上網查了以後，發現跟酮中毒的症狀有些類似，於是大約隔了5小時候有到藥局測血糖，血糖值為254，不適的症狀大約在隔天睡醒後有完全解除，也到醫院檢查，因為早上有喝無糖豆漿跟薯泥蛋沙拉，所以只先測飯後血糖，約飯後1.5小時，血糖值為102，醫生有詢問一些問題，我體重無明顯減輕，因為有得過結石，所以平常就很常喝水，所以這點我沒有很確定，但我覺得應該沒有到喝多尿多的地步，之後有空腹抽血檢驗，報告結果是血糖值97，糖化血色素5％，醫生表示正常，但他也蠻困惑為何那時血糖會到254，雖然我有跟醫生說可能我覺得身體不適之後有喝葡萄糖（點滴口服液），他說如果有糖尿病的人會更高，因為是直接喝糖下去，但我沒有跟他說那也算是隔了4.5個小時後才測的，請問血糖機有可能會有那麼大的誤差嗎，或是有其他因素，因為對於那時的症狀跟血糖還是心有餘悸

名，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/23

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

名先生閣下:
1.依照您的資料,個人同意您的主治醫師;也就是說,沒有證據顯示有糖尿病.
2.任何血糖機都有可能產生誤差;因此,必要時需請廠商進行校正.
3.您飯後喝沙士的不適,可能的原因很多.未必是高血糖所引起的;如果真是血糖所引起的,也未必是沙士所引起的.您當天用餐的食物內容,熱量,沙士的成分與含量等等,食品間的交互作用,甚至血壓值,睡眠是否足夠,都可能是原因.
4.個人建議您,飲食要均衡,避免過多的加工食品,足夠的睡眠與規律的運動才是更要注意地.如果還有其他的疑問,麻煩您再與您的主治醫師詳為討論為要.我想他的推論與存疑都是非常合理與正確的.

回覆日期：2017/03/23
資料來源：台灣e院 - 血糖詢問

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的血糖在午餐後飆升至254 mg/dL，這確實令人擔憂。
首先，讓我們來分析可能的原因。

1. 飲食因素：您提到在午餐時喝了沙士，沙士通常含有高糖分，這可能會導致血糖迅速上升。
即使您在午餐中攝取的其他食物相對健康，但沙士的糖分仍可能對血糖造成顯著影響。
此外，您提到在感到不適後喝了含糖的點滴口服液，這也可能進一步提高了血糖水平。

2. 身體反應：您在喝沙士後感到不適，這可能是因為血糖快速上升所引起的身體反應。
頸部酸痛和疲倦可能與血糖波動有關，尤其是在血糖急劇上升的情況下，身體可能會出現不適的反應。

3. 血糖測量的誤差：血糖儀器的測量確實可能存在誤差，尤其是如果儀器未經校正或使用不當。
一般來說，家用血糖儀的誤差範圍約在±15%之內，因此254 mg/dL的讀數可能並不完全準確。
建議定期檢查血糖儀的準確性，並在必要時進行校正。

4. 其他健康因素：雖然您的空腹血糖和糖化血色素均在正常範圍內，但這並不排除您在特定情況下出現高血糖的可能性。
某些生理或心理因素，如壓力、缺乏睡眠、或其他潛在的健康問題（如胰島素抵抗）都可能導致血糖波動。

5. 酮中毒的考量：您提到的酮中毒通常發生在糖尿病患者中，尤其是當胰島素不足時。
由於您的檢查結果顯示正常，因此目前不太可能是酮中毒，但如果未來出現類似症狀，建議及時就醫。

總結來說，您的血糖飆升可能是由於飲食中高糖分的攝取、身體對血糖波動的反應、以及可能的測量誤差所導致。
建議您在日常生活中注意飲食均衡，避免過多攝取高糖分的飲料，並定期監測血糖。
如果未來仍然出現類似情況，建議與醫生進一步討論，可能需要進行更詳細的檢查或調整飲食和生活方式。
保持良好的生活習慣，包括規律運動和充足睡眠，對於控制血糖也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！