糖尿病患者飯後血糖為何會飆高?-內科

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糖尿病 飯後血糖飆高?


李醫師您好,關於一些糖尿病的問題想詢問您。
1.我爸爸前陣子被診斷出有第二型糖尿病,因此在飲食上都有控制,每天晚上也有規律運動,一開始都飯前、飯後血糖維持得不錯,但後來開始會有飯後血糖飆高的問題,可是每餐的營養量是差不多的,想請問醫師,是哪裡出了問題?例如今天中午11:05飯前血糖為9613:08飯後血糖飆到223午飯內容為:五穀飯160g、一碗地瓜葉、2條魚、一碗紫菜冬瓜湯。
晚上17:17飯前血糖為11217:19用藥量為1顆半19:50飯後血糖為20317:49晚飯內容為:五穀飯160g、(蔥蛋、地瓜葉、黃空菜、冬瓜2塊、紫菜)共一盤。
2.爸爸有抽菸,想詢問醫生,抽菸的多寡是否也會影響血糖?感謝李醫師您的回覆!


陳,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/23

李健 醫師回覆-內科


1:看起來飲食控制得很嚴格,可是飯後血糖還是降不下來,可以跟醫師討論用藥的調整,幫助餐後血糖下降2:抽菸會加速大小血管病變,建議要戒菸

回覆日期:2020/11/23

彙整補充說明


糖尿病患者飯後血糖飆高的原因可能有多方面的因素,儘管在飲食和運動上已經有控制,但仍然可能受到其他因素的影響。
首先,讓我們來探討為什麼飯後血糖會升高。

1. 飲食內容與組成:雖然您提到每餐的營養量差不多,但不同的食物組合會影響血糖的反應。
例如,碳水化合物的種類和量、蛋白質和脂肪的比例都會影響血糖的上升速度。
五穀飯雖然是較健康的選擇,但如果搭配的食物中含有較高的糖分或是消化較慢的澱粉,可能會導致血糖上升。
此外,食物的纖維含量也會影響血糖的波動,纖維較高的食物能夠減緩血糖的上升。

2. 胰島素的反應:第二型糖尿病患者的胰島素分泌可能不如正常人,因此在進食後,身體無法有效地將血糖轉換為能量。
即使在用藥的情況下,胰島素的敏感性也可能隨著時間而改變,這可能導致飯後血糖的飆升。

3. 運動的影響:運動對於血糖的控制是非常重要的,但如果運動的強度或頻率不足,可能無法有效地幫助降低血糖。
此外,運動後的飲食也需要注意,若運動後進食過多或選擇高糖食物,可能會導致血糖上升。

4. 壓力與情緒:心理壓力和情緒波動也會影響血糖水平。
壓力會促使身體釋放壓力荷爾蒙,如腎上腺素和皮質醇,這些荷爾蒙會使血糖升高。

5. 抽菸的影響:抽菸對於糖尿病患者的影響不容忽視。
研究顯示,吸菸會導致胰島素抵抗增加,進而影響血糖控制。
抽菸還會影響血管健康,增加心血管疾病的風險,這對糖尿病患者來說尤其危險。
因此,建議您的父親儘量戒菸,以改善整體健康狀況。

針對您父親的情況,建議可以考慮以下幾點來改善飯後血糖的控制:
- 飲食日記:記錄每日的飲食內容及血糖變化,這樣可以更清楚地了解哪些食物對血糖影響較大,並進行調整。

- 與醫師討論用藥:如果飯後血糖持續偏高,建議與醫師討論是否需要調整用藥或增加其他輔助治療。

- 定期檢查:定期檢查血糖及糖化血色素(HbA1c),以便及時掌握病情變化。

- 增加運動量:適度增加運動的頻率和強度,並注意運動後的飲食選擇。

總之,糖尿病的管理是一個綜合性的過程,除了飲食和運動,還需要考慮到多方面的因素。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助,並能有效控制血糖水平。

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